Proof of sponsorship and/or private accommodation

DICHIARAZIONE GARANZIA E/O ALLOGGIO

Ai sensi dell’art. 14 p.4 Codice Visti e dell’art. 9

p. 4 Regolamento VIS

PROOF OF SPONSORSHIP AND/OR PRIVATE ACCOMMODATION

According to art. 14 p.4 Visa Code and to art. 9

p. 4 VIS Regulation

Io Sottoscritto/a I, the undersigned

Nome/Name

Cognome/Surname

Data di nascita/Date of birth Luogo di nascita/ Place of birth

Nazionalità /Nationality

Documento di identità /Identity card

Passaporto/Passport

Permesso di soggiorno/Residence permit

Indirizzo/Address

Professione/Occupation

Tel: email:

Solo per le Società o Organizzazione Only for Companies or Organizations

Ragione sociale /Company Name

Sede legale /Company Address

Qualifica e nome: Position and Name

Tel: email:

dichiaro di voler ospitare/ declare being able to accomodate:

presso la mia abitazione / at my abovementioned address

al seguente indirizzo/ at the following address

Nome/Name

Cognome/Surname

Data di nascita/Date of birth Luogo di nascita/ Place of birth

Nazionalità /Nationality

Passaporto/Passport

Indirizzo/Address

Professione/Occupation

Relazione con l’invitante/Relationship to the invitee

per la seguente finalità / for the following reason

per il periodo dal/from al/to

dichiaro di farmi carico delle sue spese di sostentamento durante il soggiorno / declare being able to bear his\her living costs during the abovementioned period of stay

dichiaro di avere stipulato in suo nome l’assicurazione sanitaria / declare to have subscribed health insurance on his\her behalf

dichiaro di aver messo a sua disposizione, a titolo di garanzia economica, sotto forma di “fideiussione bancaria” (v. allegato), la somma di euro presso l’Istituto bancario Agenzia n. sita in / declare to have made available on his\her, as financial guarantee (see annex), the sum of € in the following bank branch address

sono consapevole che, ai sensi dell’art. 7 del D. Lgs. n. 286/1998 e s.m.i., sono tenuto a comunicare all’autorità di P.S. di zona, la presenza del cittadino straniero presso la mia abitazione, entro 48 ore dalla sua entrata nel territorio italiano/ am aware that, in accordance with Art. 7 of Legislative Decree n. 286/1998 and subsequent modifications, I shall notify the local police headquarters of the presence of the foreign national in my home, within 48 hours from the time he \she entered Italian territory

sono consapevole delle responsabilità penali previste dall’art. 12 del D. Lgs. n. 286/98 e s.m.i. / am aware of the penal responsibilities foreseen by art. 12 of Legislative Decree n. 286/1998 and subsequent modifications.

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI:

I dati forniti con questo modulo sono obbligatori per l'esame della domanda di/dei visto/i e essi saranno comunicati alle autorità competenti degli Stati membri Schengen e trattati dalle stesse, ai fini dell'adozione di una decisione in merito alla domanda di visto.

Tali dati saranno inseriti e conservati nel sistema d'informazione visti (VIS) per un periodo massimo di cinque anni, durante il quale essi saranno accessibili: alle autorità competenti per i visti; alle autorità competenti in materia di controlli ai valichi di frontiera esterni; alle autorità competenti al controllo all’interno degli Stati membri al fine di verificare che siano soddisfatte le condizioni d’ingresso, di soggiorno o di residenza nel territorio degli Stati membri; alle autorità competenti in materia di asilo ai fini della determinazione dello Stato membro competente per l’esame di una domanda di asilo e/o ai fini dell'esame di una domanda di asilo.