Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Схема ориентировочной основы действия при проведении диагностики некариозных поражений твёрдых тканей зубов, возникающих в период их развития
Стр 1 из 2Следующая ⇒
|
|
Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов
ПРОВЕДЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ, ВОЗНИКАЮЩИХ В ПЕРИОД ИХ РАЗВИТИЯ.
ТАБЛИЦА
Схема ориентировочной основы действия при проведении диагностики некариозных поражений твёрдых тканей зубов, возникающих в период их развития
| Этиопато- генез. Клинические формы | Гипоплазия системная Местная гипоплазия (Зуб Тернера) | Эндемический флюороз зубов | Наследственные нарушения развития тканей зубов |
| Этиопатогенетические факторы | Результат недостаточной или замедленной функции энамелобластов в связи с нарушением обмена веществ при болезнях раннего детского возраста: острые и хронические инфекции (дизентерия, сифилис, рахит, недостаточность щитовидной и паращитовидной желез, диспепсии, медикаментозная интоксикация (тетрациклином), врождённая аллергия, болезни ЦН С (системная гипоплазия), инфицирование фолликула при травме, актиномикозе, остеомиелите челюстей (очаговая гипоплазия) хр., периодонтит временных зубов (местная гипоплазия). Иногда причина неясна. | Содержание фтора в питьевой воде (свыше 1 мг / л) | Этиологическим фактором являются мутации |
| Формы клиничес-кого проявле-ния | а) пятнистая б) волнистая в) точечная г) бороздчатая д)тетрациклиновые зубы е)) зубы Гетчисона, Фурнье, Пфлюгера, Тернера ж)аплазия (отсутствие эмали) | а) штриховая б) пятнистая в) меловидно-крапчатая г) эрозивная д) деструктивная | Несовершенный амелогенез. Несовершенный дентиногенез. |
| Наиболее частая локализация поражения | Вестибулярные поверхности области режущего края резцов, клыков и бугров первых моляров, иногда вся коронка до шейки зуба. Бороздки параллельны режущему краю. Дефекты располагаются на одном уровне коронок зубов | Различные участки эмали, реже дентина коронок резцов, клыков, премоляров и моляров; преимущественно поражаются вестибулярные поверхности | Поражаются твёрдые ткани всех групп зубов |
| Характерные жалобы | а) на изменение цвет зубов; б) на дефекты зубов; в) жалобы на боль отсутствуют г) при аплазии могут быть жалобы на боли кратковременные от раздражителей | а) на изменение цвета зубов; б) на наличие дефектов эмали зубов | а) на изменение цвета зубов; б) на появление дефектов зубов; в) повышенную чувствительность зубов; г) на стирание или слущивание эмали; д) может протекать бессимптомно е) быстрое стирание зубов |
| Анамнез | Зубы прорезались измененными в цвете, с дефектами (множественными пятнами, бороздками). | Зубы прорезались измененными в цвете или с дефектами (преимущественно постоянные) | Чаще всего зубы прорезываются измененными в цвете, форме, размере |
| Характерные местные клинические симптомы, выявленные при осмотре | а) пятно белого или желтоватого цвета с четкими границами, гладкой, блестящей поверхностью; б) углубления в эмали разной величины и формы, на дне бороздок эмаль истончена, либо отсутствует; в) может быть полное отсутствие эмали на каком - либо участке зуба | а) слабозаметные меловидные полоски или пятна, без резких границ, переходящие в эмаль с гладкой блестящей поверхностью, иногда пигментация эмали от светло – жёлтого до коричневого цвета. Дефекты эмали в виде крапинок, эрозий очагов деструкции, стирания | а) Несовершенный амелогенез: изменение цвета зубов (жёлтого, коричневого цвета); бороздки на эмали стирание зубов; б) Несовершенный дентиногенез: изменение цвета, прозрач- ности зубов, нарушено строение дентина; может быть изменение формы и размеров коронок и корней зубов; повышено стирание тканей зубов |
| а) реакция на зондирова-ние зуба | Болезненность чаще отсутствует | Чаще отсутствует | Чаще безболезненное |
| б) реакция на темпера-турные раздражи-тели в) ЭОД | Безболезненная 2-6 мкА | Безболезненная 2-6 мкА | Иногда определяется повышенная чувствительность на температур- ные раздражители Может быть в пределах нормы, снижена или отсутствовать |
| г)окраши-вание метилено-вым синим | Нет окрашивания | Нет окрашивания | Нет окрашивания |
| Осложнения | а) кариес б) стирание в) гиперестезия | Стирание | а) стирание эмали, дефекты; б)некроз эмали; в) некроз пульпы |
| Дифферен-циальная диагностика | а) кариозное пятно; б)поверхностный кариес; флюороз; г) некроз эмали | а) кариес в стадии пятна; б)поверхностный кариес; в) гипоплазия | а) гипоплазия; б) стирание |
ТАБЛИЦА