Желудочно – кишечный тракт и мочевыделительная система

Перечень практических навыков на кафедре внутренних болезней.

Общий осмотр

1. Определить конституциональный тип.

2. Индекс Брока. Индекс Кетле. Индекс Пенье.

3. Описать кожные покровы, определить тургор и влажность кожи. Осмотр придатков кожи (волосы, ногти).

4. Осмотр видимых слизистых.

5. Определить толщину подкожно-жировой клетчатки.

6. Лимфатические узлы (пальпация): затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, над и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные.

7. Осмотр мышечной системы (степень развития, тонус и сила мышц).

8. Осмотр костно-суставной системы.

Пульмонология

9. Осмотр грудной клетки, оценка дыхания (тип дыхания, частота дыхания).

10. Определить форму грудной клетки.

11. Определить болезненность в точках Вале.

12. Определить эластичность грудной клетки.

13. Методика проведения голосового дрожания.

14. Сравнительная перкуссия легких.

15. Топографическая перкуссия легких: определить высоту стояния верхушки легкого спереди, сзади.

16. Топографическая перкуссия легких: определить ширину верхушек лёгких (поля Кренига).

17. Топографическая перкуссия легких: определить нижнюю границу правого (левого) легкого.

18. Определить подвижность нижнего края легких (экскурсия легких).

19. Аускультация легких.

20. Бронхофония.

21. Проба Генча – Сообразе.

22. Проба Штанге.

23. Экскурсия грудной клетки.

Сердечно - сосудистая система

24. Осмотр области сердца.

25. Определение верхушечного толчка.

26. Определение сердечного толчка.

27. Исследование пульса.

28. Исследование капиллярного пульса (4 способа).

29. Определение границ относительной тупости сердца.

30. Определение границ абсолютной тупости сердца.

31. Ширина сосудистого пучка.

32. Поперечник относительной тупости сердца.

33. Точки аускультации сердца (5 точек).

34. Определение дефицита пульса.

35. Измерение артериального давления.

Желудочно – кишечный тракт и мочевыделительная система

36. Осмотр области живота.

37. Поверхностная пальпация живота. Симптомы Менделя, Щёткина-Блюмберга.

38. Глубокая, методическая, скользящая, топографическая пальпация по Образцову-Стражеско: сигмовидная кишка, слепая, восходящая ободочная, нисходящая ободочная, поперечно-ободочная.

39. Определение нижней границы желудка (4 способа).

40. Пальпация печени.

41. Перкуторные размеры печени по Курлову.

42. Определение проекции желчного пузыря на переднюю брюшную

стенку.

43. Иррадиация боли при патологии желчного пузыря.

44. Желчно-пузырные симптомы (симптом Ортнера, симптом Кера,

симптом Мюсси-Георгиевского, симптом Курвуазье).

45. Зона Шоффара (панкреатодуоденальноая зона).

46. Пальпация селезёнки.

47. Перкуссия селезенки.

48. Пальпация почек.

49. Симптом поколачивания по области почек (с-м Пастернацкого).

50. Мочеточниковые точки.

51. Точка Дежердена.

52. Точка Мейо-Робсона.

53. Симптом Мейо-Робсона.

54. Точки Опенховского.

55. Точки Боаса.

56. Методы определения асцита (3 способа).

Зав.кафедрой, профессор Х.Х.Ганцева