Лечение

Специальная психиатрическая помощь при остром горе может предотвратить как серьезные нарушения социального приспособления пациента, так и возможное заболевание. Сущность задачи психиатра состоит в том, чтобы разделить с пациентом работу горя, а именно помочь ему избавиться от зависимости от умершего и найти новые модели вознаграждающего взаимодействия. Чрезвычайно важно замечать не только чрезмерные реакции человека на постигшее его несчастье, но и слабые реакции, чтобы предотвратить возможные отсроченные реакции, которые, будучи незаметными вначале, могут проявиться совершенно неожиданно и оказаться разрушительными

Человек должен принять боль утраты. Он должен пересмотреть свои взаимоотношения с умершим и признать изменения своих собственных эмоциональных реакций. Его страх сойти с ума, его страх перед неожиданными изменениями своих чувств, особенно резко возросшего чувства враждебности, - все это должно быть переработано. Он должен найти приемлемую форму своего дальнейшего отношения к умершему. Он должен выразить свое чувство вины и должен найти вокруг себя людей, с которых он мог бы брать пример в своем поведении. На достижение этих целей требуется 8-10 бесед.

Помощь на стадии острого горя. Следует говорить об умершем, причине смерти и чувст­вах в связи с происшедшим. Спрашивать об умершем, слу­шать воспоминания о нем, рассказы о его жизни, даже если они неоднократно повторяются. Вопросы: «На кого он / она был похож?», «Можно ли увидеть его / ее фотографии?», «Что он / она любил делать?», «Что вы сейчас вспоминаете о нем / ней?» вовсе не бестактны, они позволяют скорбяще­му выговориться. Если перенесший потерю человек как бы замирает, ничего не говоря, глядя в пространство, не стоит пытать­ ся его разговорить, во что бы то ни стало заполнить ти­ шину словами. Необходимо быть готовыми продолжить разговор, когда он возвратится к реальности. Не всегда нужно знать, в какие воспоминания погружается чело­ век, о чем он думает. Главное — создать вокруг него атмо­ сферу присутствия и понимания. В случае внезапной или насильственной смерти необ­ ходимо неоднократно обсуждать все мельчайшие детали.Психологическая помощь в кризисных ситуациях до тех пор, пока они не утратят своего устрашающего, травматического характера, — только тогда человек, по­ терявший близкого, сможет оплакивать его. Необходимо дать возможность выплакаться, не стара­ ясь непременно утешать. При этом не следует всем своим видом постоянно подчеркивать сочувственное отношение, демонстрировать особый статус страдающего человека. Постепенно (ближе к концу этого периода) следует приобщать скорбящего к повседневной деятельности.