Причинение тяжкого вреда здоровью и его виды.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК). Формами объективной стороны преступления являются:

1) умышленное причинение тяжкого вреда, опасного для жизни человека;

2) умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, не опасного для жизни, но повлекшего за собой:

а) потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа;

б) утрату органом его функций;

в) прерывание беременности;

г) психическое расстройство;

д) заболевание наркоманией либо токсикоманией;

3) умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, выразившегося в неизгладимом обезображении лица;

4) умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, вызвавшего:

а) значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 или

б) заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Опасным для жизни вредом являются:

- вред здоровью, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни (рана головы, проникающая в область черепа; вывих одного или нескольких шейных позвонков; рана живота, проникающая в брюшную полость, и т.д.);

- вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния, то есть расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (шок тяжелой (III - V) степени; кома II - III степени различной этиологии; острая, обильная или массивная кровопотеря и т.д.).

Потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0, 04 и ниже.

Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

Потеря слуха - полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины.

Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

- потеря руки или ноги, то есть отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции);

- потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;

- потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин - в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;

- потеря одного яичка.

Прерывание беременности - прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и пр.), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

Психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, то есть быть его последствием. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и пр., либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображении его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с медицинскими критериями.

К тяжкому вреду здоровью относят повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за собой стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 (свыше 30%). К ним, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

- открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча), или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

- открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

- открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава и т.д.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789.

К обязательным признакам объективной стороны преступления относится причинная связь между деянием виновного и наступившим общественно опасным последствием.

Субъективная сторона характеризуется виной в форме умысла (прямого или косвенного).

Субъект - вменяемое лицо, достигшее 14 лет.

Признаком квалифицированного состава (ч. 2 ст. 111) является умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

в) общеопасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего.

Совершение указанного преступления в группе (группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой), а также в отношении двух или более лиц образует особо квалифицированный состав умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ч. 3 ст. 111).

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего, является еще одним особо квалифицирующим признаком данного преступления (ч. 4 ст. 111). Оно относится к преступлениям с двумя формами вины. Здесь в отличие от убийства, где умысел виновного направлен на лишение жизни потерпевшего, отношение виновного к наступлению смерти потерпевшего выражается в неосторожности.