Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дополнение 2
|
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
К ИНСТРУКЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Дополнение 1
Противотуберкулезные препараты первого ряда и второго ряда:
Названия, форма, способ назначения и дозировка
Таблица Д1
| Препарат (ряд) | Аббревиатура | Способ назначения | Ежедневная доза, мг/кг (рекомендуемая максимальная доза) | |||
| дети | взрослые | |||||
| Изониазид (I) * | Производ-ные ГИНК | INH, Н | ПО, ВМ | 10 – 20 (300 мг) | 5-10 (300-600мг) | |
| Фтивазид (I) * | Фт | ПО | 15 (0, 5 – 1 г) | 10-15 (1 г) | ||
| Изофон (I) | Из | ПО | - | 300-600мг | ||
| Рифампицин (I) | RIF, R | ПО, ВМ | 10–20 (300-600 мг) | 10 (600 мг) | ||
| Пиразинамид (I) * | PZA, Z | ПО | 15 – 30 (2 г) | 15 – 30 (2 г) | ||
| Этамбутол (I) * | EMB, E | ПО | 15 – 25 (1, 2 -1, 6 г) | 15– 25 (1, 6-2 г) ** | ||
| Стрептомицин (I) | Аминогликозиды | SM, S | ВМ | 20 – 40 (1 г) | 15 (1 г) | |
| Канамицин (II)# | KAN, KM, K | ВМ, ВВ | 15 – 30 (1 г) | 15 – 30 (1 г) | ||
| Амикацин (II)*# | AMK, A | ВМ, ВВ | 15 – 30 (1 г) | 15 – 30 (1 г) | ||
| Капреомицин(II)*# | Cap, CM | ВМ | - | 15 – 30 (1 г) | ||
| Ципрофлоксацин (II) | Фторхинолоны, ФХ FQ | CIP, Cipro | ПО, ВВ | 30 (1.5 г) | 30 (1.5 г) | |
| Офлоксацин (II) | OFL, OFX, O | ПО, ВВ | 15 (400-800 мг) ## | 15 (800 мг) | ||
| Левофлоксацин (II) | LEVO, LVX | ПО, ВВ | 10 (500 мг) ## | 10 (500 мг) | ||
| Ломефлоксацин(II) | LOME, LMX | ПO | 10 (400 мг) ## | 10 (400 мг) | ||
| Спарфлоксацин (II) | SPAR, SPX | ПO | 5 (200 мг) ## | 5 (200 мг) | ||
| Моксифлоксацин (II) | MOXI, MXF | ПO, ВВ | 10 (400 мг)## | 10 (400 мг) | ||
| Этионамид /Протионамид (II) | ETH, Et PTH, Pt | ПO | 10 – 20 (0, 75-1 г) | 10 – 20 (1 г) | ||
| Рифабутин (II) | RFB | ПO | 5 (150-300 мг) | 5 (300 -450) | ||
| Циклосерин /Теризидон (II) | Cs | ПO | 10 – 20 (0, 5-0, 75 г) | 15–20 (0, 75-1, 0 г)### | ||
| ПАСК (II) | PAS | ПO, ВВ | 200–250 (8-12 г) | 150 (10-16 г) | ||
| Клофазимин (II) | CFZ | ПO | - | (100 мг) | ||
| Амоксиллин-клавуланат (II) | AM/CL | ПO | 50 (3.75г) | 75 (3.75 г) | ||
| Кларитромицин (II) | CLAR, Cl | ПO | 15 (1 г) | 20 (1 г) | ||
Примечания: ПO = перорально, ВВ = внутримышечно, ВВ = внутривенно.
* Отмечены препараты, суточные дозы которых можно увеличивать при интермиттирующем приеме (2 или 3 раза в неделю);
** Не существует максимальных дозировок этамбутола, но у больных, страдающих ожирением, дозу следует назначать как для среднего веса.
# Для канамицина, амикацина и капреомицина максимальная суточная доза должна быть снижена до 750 мг для пациентов весом < 50 кг и пациентов в возрасте > 60 лет; макс. доза может быть увеличена для пациентов весом > 90 кг — до 1.35 г, а с весом > 100 кг -- до 1.5 г, основываясь на параметрах среднего веса тела.
##Назначение ФХ детям и подросткам, не достигшим 18 лет, обычно не рекомендовано, если только тяжесть состояния не перевешивает потенциальный риск возникновения заболевания суставов.
### Суточную дозу Cs следует уменьшить до 500 мг у лиц в возрасте более 65 лет и с весом менее 50 кг.
Дополнение 2
Рамочный Контракт на 24 месяца: (ОБРАЗЕЦ)
Я, ____________________, _____ г. рождения, проживающий _____________________ понимаю, что я форма туберкулеза, которой я болею, характеризуется устойчивостью к основным противотуберкулезным препаратам и является заболеванием, опасным для жизни, и я могу излечиться, если буду принимать все лекарства, назначенные врачом. Я также понимаю, что лечение является дорогостоящим, но будет предоставлено мне бесплатно. Я понимаю, что лечение может быть прекращено, если я буду нарушать его.
Я обязуюсь:
- Ежедневно принимать лекарства, назначенные моим врачом под наблюдением медицинского персонала.
- Выполнять все необходимые медицинские процедуры, такие как рентгенографическое обследование и анализ крови и мокроты.
- Объективно информировать медицинский персонал о своем самочувствии в период лечения.
- Не уходить из расположения стационара.
Дата: _________ Подпись: ________________
Лечащий врач: ___________________________
Рамочный Договор: (ОБРАЗЕЦ)
Подписание Договора осуществляется после беседы пациента с лечащим врачом и зав. отделением и его добровольного согласия на лечение.
________ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР