О проведении медико-социальной экспертизы жителям г. Кимовск и Кимовского района

Согласно части 2 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. № 310 н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» количество бюро определяется исходя из расчета, как правило, одно бюро на 70 - 90 тысяч человек при условии проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидности и определения в установленном порядке потребностей гражданина в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию (далее - медико-социальная экспертиза), 1, 8-2 тысячам человек в год.

Таким образом, одно бюро, как правило, обслуживает несколько районов Тульской области.

В настоящее время проведение медико-социальной экспертизы жителям г.Кимовск и Кимовского района осуществляется бюро № 12 федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области» Минтруда России (далее - ФКУ «ГБ МСЭ по Тульской области»).

Большинство граждан, в том числе имеющие значительные затруднения в передвижении освидетельствуются на выездных заседаниях в МУЗ «Кимовская центральная районная больница».

Освидетельствование по месту расположения бюро в г.Тула проводится только с согласия гражданина.

В случае необходимости возможно решение вопроса об увеличении количества выездных заседаний в МУЗ «Кимовская центральная районная больница».

К сожалению, поручить проведение медико-социальной экспертизы жителям г.Кимовск и Кимовского района другим структурным подразделениям - ФКУ «ГБ МСЭ по Тульской области» в настоящее время не представляется возможным ввиду их загруженности.

Одновременно сообщаем, что в адрес учреждения жалоб граждан г.Кимовск и Кимовского района по вопросу территориальной удаленности бюро медико-социальной экспертизы не поступало.

Вопросы здравоохранения

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, медицинская помощь населению оказывается на безвозмездной основе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее Программа) на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 № 1074. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказаний медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Платные услуги в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области оказываются в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Тульской области от 09.01.2013 №1 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг в медицинских организациях Тульской области, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области» стоимость медицинских услуг, не вошедших в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг.

Право установления цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями Тульской области, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, отражается в Уставе медицинской организации.

В области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи, которая продолжает совершенствоваться. Суть системы заключается в создании специализированных межмуниципальных центров (отделений) по профилям заболеваний. В данных центрах сконцентрированы врачи специалисты и необходимое лечебно-диагностическое оборудование, позволяющее оказывать квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с утвержденными в Российской Федерации стандартами. Разработаны карты маршрутизации для доставки пациентов, государственные учреждения здравоохранения оснащены достаточным количеством санитарного транспорта.

На 194 фельдшерско-акушерских пунктах организована продажа лекарственных средств.

С 2006 года в целях повышения доступности населения первичной специализированной медицинской помощи организованы 5 межмуниципальных лечебно-диагностических центров (далее-МЛДЦ) в соответствии с социально-экономическими зонами Тульской области: г.г.Тула, Новомосковск, Ефремов, Алексин, Суворов. МЛДЦ являются подразделениями центральных районных и городских больниц. В них ведется консультативный прием специалистами, выполняются диагностические исследования.

За счет средств регионального бюджета в каждый центр закуплен спиральный компьютерный томограф, цифровой рентгеновский аппарат, УЗ аппарат экспертного класса, эндоскопическое оборудование и оборудование для функциональной диагностики.

Разработаны и внедрены алгоритмы оказания помощи, маршрутизация пациентов, оценка качества работы межмуниципальных лечебно-диагностических центров пациентами и врачами учреждений здравоохранения прикрепленных территорий. Главными внештатными специалистами департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области проводятся на базе межмуниципальных лечебно-диагностических центров выездные конференции, «мастер классы», приемы пациентов.

Оказание медицинской помощи сельскому населению осуществляется в районах области на базе фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), амбулаторий и центральных районных больниц.

В последние годы проводилась реструктуризация сельских лечебно-профилактических учреждений.

Сельское население области в 2012 году составило 325, 3 тыс. человек. Из них прикреплено на обслуживание к фельдшерско-акушерским пунктам 196 545 человек.

За три года, в связи с малым количеством проживающего населения, были реорганизованы 9 ФАПов. В среднем на один ФАП для оказания медицинской помощи прикреплено 570 человек при нормативе 700 человек населения. На ФАПах ежегодно проводятся капитальные и текущие ремонты. В 2012 году установлено 11 ФАПов модульной технологии, в настоящее время проводится работа по их оснащению необходимым оборудованием.

На ФАПах работает 383 медработника, из них 266 фельдшеров и акушерок и 117 медицинских сестер.

В целях приближения к населению первичной медико-санитарной помощи в области организована выездная работа врачебных бригад специалистов во врачебные амбулатории и ФАПы для оказания медицинской помощи жителям сельских населенных пунктов. Организационно-методическими отделами совместно с советами фельдшеров составляются ежегодно графики выездов с указанием даты выезда и состава бригады.

В целях максимального приближения медицинской помощи к жителям сельских населенных пунктов с численностью населения менее 100 человек и расположенных на значительном расстоянии от медицинских организаций и их подразделений, в рамках Программы модернизации здравоохранения Тульской области на 2011-2012 годы было создано 61 домовое хозяйство для организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов и службы скорой медицинской помощи.

В Тульской области функционирует 351 фельдшерско - акушерский пункт (далее - ФАП). Развернуто 59 офисов врачей общей практики. Открыты и работают 11 пунктов неотложной помощи при поликлинических учреждениях (отделениях), в том числе 4 для детей.

Работает 9 центров амбулаторной хирургии (Тепло-Огарево, Одоев, Ясногорск, Арсеньево, Дубна, Заокск, Волово, Щёкино, п.Первомайский).

В амбулаторно-поликлиническом звене функционирует 2581 коек дневного пребывания и 110 пациенто-места в стационарах на дому в 32 учреждениях здравоохранения.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях работают 16 отделений и 29 кабинетов медицинской профилактики, 40 кабинетов здорового ребенка.

Функционируют 8 Центров здоровья, из них 2 детских. В III квартале 2013 года планируется открыть еще 1 Центр здоровья на базе ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница».

Экстренная выездная работа обеспечивается бригадами скорой медицинской помощи и отделениями экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» и ГУЗ ТО «Тульская детская областная клиническая больница».