Калиперметрия.

Для характеристики степени жироотложения непрямым методом измеряют кожно-жировые складки различных участков тела. Для этого используют калипер - циркуль. Исследователь захватывает двумя пальцами левой руки участок кожи на конечностях 2-3 см, на туловище до 5 см, так чтобы в составе складки оказалась бы кожа и подкожный жировой слой. Не вызывая болезненных ощущений у обследуемого, слегка ее оттягивает и накладывает на образовавшуюся складку ножки калипера, фиксируя толщину складки. Жалобы на боль свидетельствуют о том, что захвачена только кожа. Пальцы располагают приблизительно на 1 см выше места измерения. Ножки калипера прикладывают так, чтобы расстояние от гребешка складки до точки измерения примерно равнялось бы толщине самой складки. Отсчет производят через 2 с после того, как ножки калипера с должной силой приложены к складке. Записывается непосредственная величина кожной складки или половина её, т.е. толщина подкожного жирового слоя с кожей. Складки надо брать быстро, так как при длительном сжатии она утончается. Складка должна быть по толщине равномерной. При взятии складки рукой следует захватить не более 5 см поверхности кожи, складку немножко потрясти, чтобы освободиться от подлежащих мышц, и оттянуть складку высотой не более 1 см. Необходимо следить, чтобы расширение складки к основанию было минимальным. Измеряемая складка должна быть ориентирована на теле определенным образом: либо по ходу волокон мышц, либо по оси сегмента тела.

По направлению к оси сегмента или оси тела в целом различают складки продольные (вертикальные), поперечные (горизонтальные) и косые. Толщина жировой складки измеряется вместе с кожей, и в карту записывается полученный размер с точностью до 1 мм.

Калипер-циркуль автоматически поддерживает постоянное давление на поверхность складках. Оптимальное давление 10 г/мм², площадь контактной поверхности приборов варьирует от 20 до 90 мм² (последняя является наиболее оптимальной). Принято проводить следующие замеры:

1. Под лопаткой – складка измеряется под нижним углом правой лопатки в косом направлении (сверху вниз, изнутри кнаружи) (рис. 15).

2. На задней поверхности плеча – складка измеряется при опущении руке в верхней трети плеча в области трехглавой мышцы, ближе к ее внутреннему краю. Складка берется на правой руке вертикально.

3. На передней поверхности плеча – складка измеряется на правой руке в верхней трети внутренней поверхности плеча, в области двуглавой мышцы (на том же уровне, что и предыдущая складка). Складка берется вертикально.

4. На предплечье – складка измеряется на внутренней поверхности правого предплечья в наиболее широком месте. Складка берется вертикально.

5. На груди – складка измеряется на правой грудной мышце по передней подмышечной линии. Складка берется в косом направлении: сверху вниз, снаружи и внутри.

6. На животе – складка измеряется на уровне пупка справа от него на расстоянии 5 см. Берется она обычно вертикально, но можно брать и горизонтально.

7. На боку – складка берется вертикально по средней подмышечной линии.

8. На бедре – складка измеряется в положении сидя на стуле, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Складка измеряется в верхней части правого бедра на передне - наружной поверхности, параллельно ходу паховой складки, несколько ниже ее.

9. На голени – складка измеряется в том же исходном положении, что и на бедре. Она берется почти вертикально на заднелатеральной поверхности верхней части правой голени, на уровне нижнего угла подколенной ямки.

10.
На кисти – складка измеряется на уровне головки пястной кости третьего пальца.

Рис. 13. Измерение кожно-жировых складок:

1 – на плече спереди, 2 – на плече сзади, 3 – на предплечье,

4 –на спине, 5 – на груди, 6 – на животе, 7 – на бедре, 8 - на голени

Понятие об осанке. Под осанкой понимают привычную позу непринужденно стоящего человека, держащего корпус и голову прямо, без активного напряжения соответствующих групп мышц. Она зависит от взаимоотношения отдельных частей тела человека, положения центра его массы, особенностей строения скелета (изгибов позвоночного столба), со­стояния мышечной системы и суставно-связочного аппарата, наклона таза и осей нижних конечностей, формы грудной клетки.

Позвоночный столб имеет 4 изгиба. Два из них обращены выпуклостью вперед (шейный и поясничный лордозы), два — выпуклостью назад (грудной и крестцовый кифозы). Все эти физиологические изгибы формируются полностью к возрасту 6—7 лет и закрепляются к 18-20 годам.

Нарушения осанки выявляют по изменению изгибов позвоночного столба (измерением кривизны) и визуально (описательная методика).

Рис. 14. Контуры позвоночного столба при пяти типах осанки
(по данным О. Н. Аксеновой): I — нормальная, II — выпрямленная, III — сутуловатая, IV— лордическая, V — кифотическая

В зависимости от степени выраженности изгибов различают несколько типов осанки (см. рис. 14). Умеренно выраженная изогнутость всех отделов позвоночника формирует нормальную осанку (I тип).

Слабо выраженная изогнутость позвоночника дает выпрямленную осанку (II тип), отличающуюся сглаживанием всех физиологических изгибов (см. рис. 14). При этом спина выпрямлена, грудь несколько выступает вперед.

Резко выраженная изогнутость позвоночника в грудном отделе создает сутуловатую осанку (III тип) с увеличенной глубиной шейного изгиба и соответственным уменьшением поясничного изгиба (см. рис. 14). При этом грудная клетка уплощена, плечи сведены вперед, голова опущена.

Резко выраженная изогнутость позвоночника в поясничном отделе приводит к лордической осанке (IV тип), при которой отмечаются усиление поясничного изгиба и уменьшение глубины шейного изгиба (см. рис. 14). Живот выпячен или отвисает.

Чрезмерная изогнутость одновременно в шейном и поясничном отделах позвоночника формирует кифотическую осанку (V тип). Этот вид нарушения осанки сопровождается сведением плеч кпереди, выпячиванием живота, опусканием головы. Локтевой и коленный суставы обычно полусогнуты (см. рис. 14).

Боковые искривления позвоночника влево или вправо от вертикальной линии обусловливают сколиотическую осанку, характеризующуюся ассиметрией положения плеч и лопаток.

Нарушения осанки могут быть связаны с врожденными дефектами и влиянием окружающей среды (перенесенный рахит, нерационально организованный режим труда и т. д.)

В различных возрастах неодинакова частота встречаемости разных типов осанки. Так у детей наиболее часто встречается лордический тип осанки, обусловленный слабым мышечным тонусом. В зрелом возрасте сагиттальная кривизна пояснично-крестцового отдела позвоночного столба уменьшается в связи с уменьшением угла наклона таза к вертикали и увеличением кривизны верхнего отдела позвоночного столба. У женщин это выражено больше, чему мужчин. В старческом возрасте усиливается уплощение поясничного лордоза и увеличение грудного кифоза.

В прикладной антропологии программа антропометрических исследований определяется задачами по конструированию одежды, обуви, головных уборов, перчаток и прочих предметов. Дополнительно к классическим измерениям добавляются нетрадиционные, касающиеся отдельных расстояний на теле.

Часто производят осмотр стопы. Стопа выполняет опорную и рессорную функции, опираясь на площадь опоры пяточной и головками плюсневых костей. Кости стопы, соединяясь с помощью суставов и мощных связок, образуют выпуклые кверху дуги — поперечный и продольные своды стопы. При ослаблении мышц и сухожилий своды стопы опускаются и развивается плоскостопие. При плоскостопии длительные физические нагрузки на нижние конечности (ходьба, бег, прыжки, спорт и т. д.) ведут к болевым ощущениям в стопах.

Исследование стопы проводят с помощью плантографии (отпечаток стопы) и ее измерения (подометрия). Измерения стопы можно выполнять как непосредственно на человеке, так и косвенно — по отпечаткам на бумаге (плантаграммам), а в редких случаях — по рентгенограммам. Подометрию используют для контроля за состоянием сводов стопы в случае плоскостопия

Рис. 15. Оценка плантограмм по методу В. А. Яралова-Яраленда

при конструировании обуви. Для снятия отпечатков стопы подошву смазывают слоем типографской или другой краски. Оценку плантограмм проводят по методу В. А. Яралова-Яраленда (см. рис. 15). Для этого на отпечаток наносят две линии: АВ, соединяющую середину пятки с серединой основания большого пальца, и АС, соединяющую середину пятки со вторым межпальцевым промежутком. Если внутренний изгиб контура отпечатка стопы заходит за линии АС или располагается на ее уровне — стопа нормальная, если он находится между линиями АВ и АС — стопа уплощена (плоскостопие 1-ой степени), а если доходит до линии АВ — плоскостопие 2-ой и 3-ей степени (см. рис. 15).