Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Динамическое наблюдение
| Дата наблюдения | Изменения в состоянии пациента | Действия м/с, направленные на решение проблем | Результат | Коррективы в изначальном плане |
| 2.06.11 | Сознание ясное, положение в постели вынужденное, режим общий, диета №7, температура 37, 6; АД – 140/95; PS – 67 в минуту; ЧДД – 23 в минуту. Мочеиспускание 2 – 3 раза в день малыми порциями. Стул в норме. 1. Повышение АД до 140/95 мм рт. ст. | 1. Следила за соблюдением постельного режима; 2. Использовала лекарственных средств по назначению врача для снижения давления; 3. Измеряла АД каждые 2 часа с регистрацией результатов; 4. Контролировала общее состояние пациента (пульс, температуру, ЧДД, цвет кожных покровов). 5. Выполняла врачебные назначения. | АД снизилось до 130/90 мм рт. ст. | Продолжать измерять АД каждые два часа. |
| 2. Ощущение тяжести в поясничной области. | 1. успокоила пациента. 2. Выяснила вмести с ним причину возникновения, характер и локализацию тяжести. 3. Придала пациенту удобное положение. 4. Ввела контроль за приемом препаратов назначенных врачом. 5. Посоветовала пациенту положить тепло на область поясницы, мочевого пузыря и ног. | Ощущение тяжести стало проявляться только при нагрузке. | ||
| 3. Отеки на веках и под глазами. | 1. Вела контроль за: - положением в постели; - цветом кожи; - наличием отеков; - динамикой отеков; - выявлением скрытых отеков; - количеством выпитой жидкости; - соблюдением диеты №10 с ограничением соли и жидкости; - приемом назначенных лекарственных средств; 2. Измеряла суточный диурез. | Постепенно стали уменьшаться. | ||
| 4. Нарушение сна. | 1. Обеспечила комфортные условия в палате (тишина, положение пациента, постельные принадлежности). 2. Организовала дополнительный сон и отдых днем. 3. Проветрила палаты непосредственно перед сном. 4. Проконтролировала прием седативных препаратов (по назначению врача) перед сном: валериана, пустырник, валокордин. | Сон нормализовался | ||
| 5. Снижение аппетита. | 1. Провела беседу о необходимости правильного питания. 2. По возможности разнообразила меню. 3. Рекомендовала прогулки на свежем воздухе за 30-40 минут до еды. 4. Вела контроль за: - приемом пищи малыми порциями - приемом лекарственных средств по назначению врача - массой тела пациента. | Аппетит нормализовался | ||
| 6. Беспокойство. | 1. Успокоила, провела беседу о благоприятном исходе заболевания в случае выполнения всех назначений. 2. Чаще интересуюсь состоянием пациента. 3. Использовала только надежные и исправные предметы ухода за пациентом. 4. Улыбалась при разговоре с пациентом, держать его за руку. 5. Посоветовала родственникам и друзьям чаще навещать пациента. | Беспокойство и тревога прекратились. | ||
| 4.06.11 | Сознание ясное, положение в постели вынужденное, режим общий, диета №7, температура 37, 0; АД – 130/90; PS – 67 в минуту; ЧДД – 23 в минуту. Мочеиспускание 2 – 3 раза в день малыми порциями. Стул в норме. 1. Повышение АД до 140/95 мм рт. ст. | 1. Использовала лекарственных средств по назначению врача для снижения давления; 2. Измеряла АД каждые 2 часа с регистрацией результатов; 3. Контролировала общее состояние пациента (пульс, температуру, ЧДД, цвет кожных покровов). 4. Выполняла врачебные назначения. | АД снизилось до 115/85 мм рт. ст. | |
| 2. Ощущение тяжести в поясничной области при нагрузке. | 1. Ввела контроль за приемом препаратов назначенных врачом. 2. Посоветовала пациенту положить тепло на область поясницы, мочевого пузыря и ног. | Ощущение тяжести прекратилось. | ||
| 3. Отеки на веках и под глазами. | 1. Вела контроль за: - положением в постели; - цветом кожи; - наличием отеков; - динамикой отеков; - выявлением скрытых отеков; - количеством выпитой жидкости; - соблюдением диеты №10 с ограничением соли и жидкости; - приемом назначенных лекарственных средств; 2. Измеряла суточный диурез. | Постепенно уменьшаются. | ||
| 4. Снижение аппетита. | 1. По возможности разнообразила меню. 2. Рекомендовала прогулки на свежем воздухе за 30-40 минут до еды. 3. Вела контроль за: - приемом пищи малыми порциями - приемом лекарственных средств по назначению врача - массой тела пациента. | Аппетит нормализовался | ||
| 6.06.11 | Сознание ясное, положение в постели активное, режим общий, диета №7, температура 36, 6; АД – 115/85; PS – 67 в минуту; ЧДД – 23 в минуту. Мочеиспускание 3 – 4 раза в день малыми порциями. Стул в норме. 1. Повышение АД до 140/95 мм рт. ст. | 1. Использовала лекарственных средств по назначению врача для снижения давления; 2. Измеряла АД каждые 2 часа с регистрацией результатов; 3. Контролировала общее состояние пациента (пульс, температуру, ЧДД, цвет кожных покровов). 4. Выполняла врачебные назначения. | АД не повышается, самочувствие улучшилось. | |
| 2. Отеки на веках и под глазами. | 1. Вела контроль за: - положением в постели; - цветом кожи; - наличием отеков; - динамикой отеков; - выявлением скрытых отеков; - количеством выпитой жидкости; - соблюдением диеты №10 с ограничением соли и жидкости; - приемом назначенных лекарственных средств; 2. Измеряла суточный диурез. | Постепенно уменьшаются. |
| <== предыдущаЯ лекциЯ | | | следующаЯ лекциЯ ==> |
| | | Тема: основные направления в психотерапии. Динамическое направление |