Межличностные отношения и соматические симптомы

Межличностные отношения могут быть по-разному нарушены из-за функциональных соматических симптомов. Некоторые пациенты с соматическими симптомами избегают любого повода для конфликта. Они опасаются, что организм не выдержит эмоциональных переживаний, которые могут возникнуть в процессе спора или конфликта. Например, это могут быть агрессивные чувства или чувство обиды. Необходимое выяснение отношений поэтому откладывается до тех пор, пока это не становится поздно. Другие же больные требуют от людей, которые их окружают, особого внимания. Им кажется, что, если к ним не будут проявлять особого внимания, это приведет к остановке сердца или к образованию язвы желудка. Требуя постоянного внимания к себе, они добиваются того, что их ближние либо отдаляются от них, либо становятся агрессивными, либо все же отвечают на их потребность в особо бережном отношении, но и сами требуют для себя больше внимания. Например, они требуют и по отношению к себе повышенного внимания и особого отношения, которые пациент с соматическими симптомами часто не может или не хочет им дать.

Иногда больной и его окружение находят своеобразный баланс, при котором каждый получает приблизительно то, что он ожидает от другого. Происходит это путем ограничения жизненных возможностей, причем не только больного, но и его окружения. Такие ограничения могут быть приняты окружающими прежде всего тогда, когда они соответствуют собственным тенденциям, например, тенденции проявлять самоотверженное внимание и повышенный интерес к другому человеку. Подобное самопожертвование может служить прикрытием и самооправданием, когда человек не решается попробовать другие возможности в жизни. Например, некоторые дочери остаются жить с больной матерью, так как на самом деле им страшен риск поиска партнера и супружеских отношений. То, что мать нуждается в дочери, служит в таких случаях оправданием того, что дочь не берет на себя смелость рискнуть.

Как и любое другое заболевание, соматические симптомы, которые идут от бессознательных конфликтов, также могут использоваться для отказа выполнить то, что нужно близкому человеку. Известный пример - головная боль, как оправдание того, что не может быть и речи о половом акте. При мысли о половом акте, которого на самом деле человек не хочет, может, например, возникнуть чувство раздражения, которое фактически выражается в головной боли. Головные боли в этих случаях отнюдь не “выдуманные”. Тем не менее, не приходится прямо говорить, что половой акт сейчас или с этим партнером либо партнершей нежелателен. Удается также избежать разочарований или гнева, которые могут возникнуть у отвергнутого или отвергнутой. Здесь также соматический симптом позволяет отодвинуть выяснение отношений. Действительно, многим людям гораздо легче принять, что у партнера или партнерши болит голова, чем если он или она не хотят заниматься с ней или с ним любовью и прямо говорят об этом. Это может зайти настолько далеко, что партнеры могут разучиться разрешать между собой конфликтные ситуации. Может быть, они это вообще не умеют. Они упускают в таких случаях возможность научиться этому в условиях стабильных отношений.

Если конфликт интересов нарастает и становится непреодолимым, так как избегается выяснение отношений, которое могло бы привести к разумному решению, то может так случиться, что не останется ничего другого, как расстаться. Для некоторых пар расставание все-таки лучшее решение, чем ограничение собственных жизненных возможностей и последствия обременительного внимания и обязательной благодарности, в центре которых находятся соматические симптомы одного или обоих партнеров.