Запрещается выписывать рецепты.

1. при отсутствии медицинских показаний;

2. на лекарственные препараты, используемые только в медицинских организациях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.); (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.01.2011 N 13н)

3. на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - наркотические средства и психотропные вещества Списка II) - для лечения наркомании;

4. на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III - частнопрактикующим врачам.

2.3. Формы рецептурных бланков.

Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и характера действия, входящих в их состав ингредиентов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным Минздравом РФ.

- № 107/у

- № 148-1/у-88

- № 148-1/у-04(л); 148-1/у-06(л)

- Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"

Бланки формы № 148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств:

- входящих в списки психотропных веществ списка III ПККН,

- иные лекарственные вещества, подлежащие предметно-количественному учету,

- анаболические стероиды.

На специальных рецептурных бланках, имеющих штамп ЛПУ, серийный номер и степень защиты выписываются наркотические и психотропные вещества списка II ПККН.

Рецептурные бланки № 148-1/у-04(л), № 148-1/у-06(л) предназначены для прописывания лекарственных льготным категориям граждан.

Все остальные лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках формы N 107-1/у

Специальный рецептурный бланк

Рецепт на получение лекарства

содержащего наркотическое вещество

АБ №495272

(штамп лечебного учреждения)

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению формы " Специальный рецептурный бланк
на наркотическое средство и психотропное вещество"

(с изменениями на 20 января 2011 года)

1. Форма " Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.
2. На рецептурном бланке в верхнем левом углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона (пункт в редакции, введенной в действие с 10 апреля 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 года N 13н, - см. предыдущую редакцию).
3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
4. В графе " Rp: " указывается на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка (пункт в редакции, введенной в действие с 10 апреля 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 года N 13н, - см. предыдущую редакцию).
5. В графе " Прием" указывается способ применения на русском или русском и национальном языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями: " Внутреннее", " Известно" и т.п.
6. В графе " Гр." указывается полностью фамилия, имя, отчество больного.
7. В графе " История болезни N" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни, истории развития ребенка).

8. На рецептурном бланке указывается полностью фамилия, имя, отчество врача.
9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.
Дополнительно рецепт подписывается главным врачом медицинской организации или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью медицинской организации (абзац в редакции, введенной в действие с 10 апреля 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 года N 13н, - см. предыдущую редакцию).
10. На рецептурном бланке выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст.3198; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2006, N 29, ст.3253).
11. На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование лекарственного препарата. Исправления в рецептурном бланке не допускаются (пункт в редакции, введенной в действие с 10 апреля 2011 года приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 года N 13н,

Форма №107 – 1/у - для отпуска лекарств за полную стоимость.

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Рецептурный бланк № 107/у

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

" __" ___________ 200_ г.

Ф.И.О. больного __________________________________________________

Возраст __________________________________________________________

Ф.И.О. врача _____________________________________________________

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

------------------------------------------------------------------

руб.|коп.| Rp.

..................................................................

..................................................................

------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года

(ненужное зачеркнуть)

Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных средств.

Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания.

На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

Форма №148 – 1/у – 88 - для отпуска наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров;; иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов.

─ ┐ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐

Серия │ │ │ │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└ ─ ┘ └ ─ ┘ └ ─ ┘ └ ─ ┘ └ ─ ┘ └ ─ ┘ └ ─ ┘ └ ─ ┘ └ ─ ┘

РЕЦЕПТ " __" ____________________ 200_ г.

(дата выписки рецепта)

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

Ф.И.О. больного __________________________________________________

(полностью)

Возраст __________________________________________________________

Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________

__________________________________________________________________

Ф.И.О. врача _____________________________________________________

(полностью)

Руб. Коп. Rp

..................................................................

.................................................................

------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать

врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное

зачеркнуть)

На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

на одном бланке выписывается только одно наименование лекарственного средства.

Форма №148 – 1/у – 04 (л) - для отпуска лекарств бесплатно.

Министерство здравоохранения УТВЕРЖДЕНА

и социального развития Приказом Министерства

Российской Федерации здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 12 февраля 2007 г.№ 110

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Штамп │ │ │ │ │ │

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Код ЛПУ

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Форма N 148-1/у-04 (л)

┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐

РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки: └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ 200_ г.

┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Ф.И.О. пациента _____________ Дата рождения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ____________

(история развития ребенка) ______________________________________

Ф.И.О. врача ____________________________________________________

------------------------------------------------------------------

Руб.|Коп.| Rp:

....|....|...D.t.d..........................|.........|.........|

....|....|...Signa:.........................|.........|.........|

------------------------------------------------------------------

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ (код врача, фельдшера)

│ │ │ │ │ │ Подпись и личная печать врача (фельдшера) М.П.

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Рецепт действителен в течение одного месяца

----- (Заполняется специалистом аптечной организации) -----

----------------------- (линия отрыва) -------------------------

Форма №148 – 1/у – 06 (л) для отпуска лекарств за 50% стоимости.

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ

ШТРИХ-КОДА

┌ ─ - - - - - ┐

│ │ УТВЕРЖДЕНА

└ ─ - - - - - Приказом Министерства

Лечебно-профилактическое здравоохранения и социального

учреждение развития Российской Федерации от 12февраля 2007г.N110

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ │ │ │ │ │

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Штамп

Код ОГРН

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Форма N 148-1/у-06 (л)

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

Код Код нозологи- │ Источник финанси- │ % оплаты из│ Рецепт│

категории ческой формы │ рования: │ источника │ дейст-│

граждан (по МКБ-10) │ 1) федеральный бюджет│ финансиро- │ вите- │

│ 2) бюджет субъекта │ вания: │ лен в │

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ │ Российской Федерации │ 1) 100% │ тече- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 3) муниципальный │ 2) 50% │ ние 1 │

└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ │ бюджет │ (нужное по-│ месяца│

│ (нужное подчеркнуть) │ дчеркнуть) │ │

└ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

РЕЦЕПТ Серия ________________ N _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└ ─ ┴ ─ ┘.└ ─ ┴ ─ ┘.└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

Ф.И.О. пациента __________________________________________________

┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

рождения └ ─ ┴ ─ ┘.└ ─ ┴ ─ ┘.└ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

N страхового ┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐

медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

полиса └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘

N медицинской карты амбулаторного больного (история развития

ребенка) _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Ф.И.О. врача (фельдшера) _________________________________________

┌ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┬ ─ ┐ ┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Код врача (фельдшера) │ │ │ │ │ │ │ │ │

Выписано: └ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┴ ─ ┘ │ (заполняется специалистом │

│ аптечного учреждения) │

Rp: │ Отпущено по рецепту: │

___________________________________ │ Дата отпуска _______________│

___________________________________ │ Код лекарственного │

D.t.d. │ средства ___________________│

Дозировка _________________________ │ Торговое наименование ______│

Количество единиц _________________ │ ____________________________│

Signa _____________________________ │ ____________________________│

Подпись врача (фельдшера) _________ │ Количество _________________│

и личная печать врача │ На общую сумму _____________│

(фельдшера) _______________________ │ ____________________________│

М.П. └ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

---------------------------(линия отрыва)-------------------------

__________________________________________________________________

Корешок РЕЦЕПТА Серия _______________ N ___________ от _________

Способ применения:

Продолжительность ______________ дней Наименование лекарственного

Количество приемов в день: _____ раз средства: _________________

На 1 прием: _____________________ ед. Дозировка: ________________

Источник финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием.

Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер.

При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).

На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.

Корешок выдается больному в аптечном учреждении (организации), на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у больного.

На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания: