| Заемщик 1
| Заемщик 2
| Заемщик 3
|
| 1. Ф.И.О.
|
|
|
|
|
| 2. Менялись Ф.И.О. □ Да □ Нет
В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты изменения:
______________________________________________________________________
| 2. Менялись Ф.И.О. □ Да □ Нет
В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты изменения:
______________________________________________________________________
| 2. Менялись Ф.И.О. □ Да □ Нет
В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты изменения:
______________________________________________________________________
|
| 3. Степень родства с Заемщиком 2 и с Заемщиком 3
| 3. Степень родства с Заемщиком 1 и Заемщиком 3
| 3. Степень родства с Заемщиком 1 и Заемщиком 2
|
| 4. Дата и место рождения
| 4. Дата и место рождения
| 4. Дата и место рождения
|
| 5. Паспорт:
серия №
кем выдан__________________________
___________________________________
когда выдан ________________________
___________________________________
| 5. Паспорт:
серия №
кем выдан__________________________
___________________________________
когда выдан ________________________
___________________________________
| 5. Паспорт:
серия №
кем выдан__________________________
___________________________________
когда выдан ________________________
___________________________________
|
|
6. ИНН ___________________________
|
6. ИНН ___________________________
|
6. ИНН ___________________________
|
| 7. Адрес места жительства (регистрации) (вкл. индекс)
|
|
|
|
|
| 8. Адрес места пребывания (фактического проживания) (вкл. индекс)
|
|
|
|
|
|
Кол-во лет проживания по этому адресу: ___________________
|
Кол-во лет проживания по этому адресу: ___________________
|
Кол-во лет проживания по этому адресу: ___________________
|
| Данное жилье принадлежит на праве
|
| социальный найм
коммерческий найм
у родственников
собственность
____________
| социальный найм
коммерческий найм
у родственников
собственность
____________
| социальный найм
коммерческий найм
у родственников
собственность
____________
|
| 9. Контактные реквизиты (вкл. код города для телефонов):
|
| Домашний:
Мобильный ________________________
e-mail: _____________________________
| Домашний: _________________________
Мобильный ________________________
e-mail: _____________________________
| Домашний: _________________________
Мобильный ________________________
e-mail: _____________________________
|
| 10. Семейное положение
|
| холост / не замужем
в разводе
вдовец / вдова
женат / замужем
повторный брак
| холост / не замужем
в разводе
вдовец / вдова
женат / замужем
повторный брак
| холост / не замужем
в разводе
вдовец / вдова
женат / замужем
повторный брак
|
| 11. Брачный контракт *)
|
| Есть
Нет
| Есть
Нет
| Есть
Нет
|
| *) Если БРАЧНЫЙ КОНТРАКТ имеется, то в листе дополнений указать установленный в нем порядок раздела имущества
|
| 12. Дети, проживающие совместно (ФИО, год рождения, место работы/учебы, контактный телефон)
|
| 1)
| 1)
| 1)
|
| 2)
| 2)
| 2)
|
| 13. Дети, проживающие отдельно (ФИО, год рождения, место работы/учебы, контактный телефон)
|
| 1)
| 1)
| 1)
|
| 2)
| 2)
| 2)
|
| 14. Другие иждивенцы (ФИО, год рождения, контактный телефон)
|
| 1)
| 1)
| 1)
|
| 2)
| 2)
| 2)
|
| Заемщик 1
| Заемщик 2
| Заемщик 3
|
| 1. Образование
|
| Среднее
Среднее специальное
| Высшее
Неполное высшее
| 2 и более высших
________
| Среднее
Среднее специальное
| Высшее
Неполное высшее
| 2 и более высших
________
| Среднее
Среднее специальное
| Высшее
Неполное высшее
| 2 и более высших
________
|
| 2. Место работы в настоящее время
|
| собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
по найму
являюсь индивидуальным предпринимателем
№ ОГРН ___________________________
Свидетельство о регистрации
серия _________ номер _______________
дата регистрации: ___________________
| собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
по найму
являюсь индивидуальным предпринимателем
№ ОГРН ___________________________
Свидетельство о регистрации
серия _________ номер _______________
дата регистрации: ___________________
| собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
по найму
являюсь индивидуальным предпринимателем
№ ОГРН ___________________________
Свидетельство о регистрации
серия _________ номер _______________
дата регистрации: ___________________
|
| Сфера деятельности:
| Сфера деятельности
| Сфера деятельности
|
|
Место работы_______________________
___________________________________
|
Место работы_______________________
___________________________________
|
Место работы_______________________
___________________________________
|
|
Адрес ______________________________________________________________________
___________________________________
Телефон ___________________________
|
Адрес ______________________________________________________________________
___________________________________
Телефон ___________________________
|
Адрес ______________________________________________________________________
___________________________________
Телефон ___________________________
|
|
Должность ______________________________________________________________________
|
Должность ______________________________________________________________________
|
Должность ______________________________________________________________________
|
| Стаж по последнему месту работы ___________ (мес.)
Дата начала работы: _____________
|
Общий стаж ________ (мес.)
| Стаж по последнему месту работы ___________ (мес.)
Дата начала работы: _____________
|
Общий стаж ________ (мес.)
| Стаж по последнему месту работы ___________ (мес.)
Дата начала работы: _____________
|
Общий стаж ________ (мес.)
|
| Если Ваш стаж по последнему месту работы менее 2-х лет, либо Вы заняты более чем на одной работе, заполните следующие пункты раздела
|
| 3. Работа по совместительству
|
| по найму
собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
| по найму
собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
| по найму
собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
|
| Сфера деятельности
| Сфера деятельности
| Сфера деятельности
|
|
Место работы_______________________
___________________________________
|
Место работы_______________________
___________________________________
|
Место работы_______________________
___________________________________
|
|
Адрес ______________________________________________________________________
___________________________________
Телефон ___________________________
|
Адрес ______________________________________________________________________
___________________________________
Телефон ___________________________
|
Адрес ______________________________________________________________________
___________________________________
Телефон ___________________________
|
|
Должность ______________________________________________________________________
|
Должность ______________________________________________________________________
|
Должность ______________________________________________________________________
|
|
Период работы с _____по _____________
|
Период работы с _____ по ____________
|
Период работы с _____ по ____________
|
| 4. Предыдущее место работы
|
| по найму
собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
| по найму
собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
| по найму
собственное дело
(размер доли в уставном
капитале предприятия _____%)
|
| Сфера деятельности:
| Сфера деятельности
| Сфера деятельности
|
| Место работы_______________________
___________________________________
| Место работы_______________________
___________________________________
| Место работы_______________________
___________________________________
|
| Адрес ______________________________________________________________________
Телефон ___________________________
| Адрес ______________________________________________________________________
Телефон ___________________________
| Адрес ______________________________________________________________________
Телефон ___________________________
|
| Должность ______________________________________________________________________
| Должность ______________________________________________________________________
| Должность ______________________________________________________________________
|
|
Период работы с ___________________ по _________________________________
|
Период работы с ___________________ по _________________________________
|
Период работы с ___________________ по _________________________________
|
| | | | | | | | | | | | |