Описание

Рентгенография ветеринарная

Рентгенографии грудной клетки оказывает неоценимую помощь в диагностике сердечных заболеваний.
С помощью рентгенограмм (рентгеновских снимков) можно оценить размеры сердца, состояние легочной ткани, легочной сосудистой сети, наличие застойных явлений, а также отека легких. Также на рентгеновских снимках можно выявить изменения, наблюдаемые при разных видах сердечных недостаточностей.
Поэтому, не смотря на то, что сейчас много методов диагностики болезней сердца, рентгенография остается одним из самых важных диагностических элементов.
Электрокардиография - многие владельцы считают, что этот метод диагностики единственно достоверный и важный при подозрении на сердечную патологию у животного. Да и вообще его вполне достаточно для успешной постановки диагноза и лечения. Но это не совсем так. Нужно запомнить, что ЭКГ (электрокардиограмма) не самостоятельное диагностическое средство, а как один из элементов комплексного клинического обследования.
ЭКГ - это метод постановки окончательного диагноза только нарушений сердечного ритма. И только в сочетании с другими методами может указывать на другие сердечные патологии. Все это из-за того, что электрокардиография - это процесс записи разницы электрических потенциалов между одной и другой частями сердца, которые создаются в результате работы сердца.
Эхокардиография или УЗИ сердца относительно новый диагностический метод в ветеринарии. Однако освоение этой методики позволит точно диагностировать болезни сердца, обнаруживать нарушения кровотока, устанавливать степень тяжести сердечных поражений, прогнозировать дальнейшее течение болезни.
Лабораторный скрининг - это хорошо известные большинству владельцев биохимические исследования крови, определения уровня некоторых гормонов в крови и т.д.

	картину формы и расположения тканей и внутренних органов. Во многих случаях при этом можно судить о нормальном или патологическом состоянии их.
	При рентгеноскопии получают позитивное теневое изображение на флюороскопическом
	экране. Это обусловлено тем, что плотные ткани, например кость, очень сильно поглощают рентгеновские лучи по сравнению с мягкими. В результате при попадании прошедших через тело в неодинаковом количестве рентгеновских лучей на экран мы будем иметь разную интенсивность или степень свечения отдельных участков экрана. Участки экрана, куда проецируется костная ткань, или совсем не будут светиться, или будут светиться очень
	слабо. Такое явление означает, что на это место лучи не попадают в результате поглощения
	их костной тканью. Так получается теневое позитивное изображение. Мягкие ткани задерживают незначительное количество проходящих через них лучей, поэтому дают полу­тень, а органы, содержащие воздух (легкие), на экране еще более прозрачны. Участки же экрана, которые находятся за пределами границы исследуемого объекта, светятся очень ярко, так как рентгеновские лучи прошли мимо исследуемого объекта и не были поглощены. Таким образом, при рентгеноскопии получаем дифференцированную теневую картину исследуемого участка тела. Благодаря этому представляется возможным оценить топографоанатомические особенности изучаемых органов, а также более точно определить пространственную локализацию патологических изменений. Важным достоинством просвечивания является возможность изучить функциональное состояние ряда органов и систем (пульсацию сердца, акт глотания, прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту и т п) в норме и патологии, а также осуществить в процессе исследования пальпацию под визуальным контролем Наряду с этим это - самый простой и недорогой способ рентгеновского контроля. Все это имеет большое диагностическое значение.
	Рис 9. Укладка животного при рентгенографии грудной полости в боковой проекции и рентгенанатомия органов 1 - трахея, 2 - бифуркация трахеи, 3 - аорта, 4 - диафрагма, 5 - печень, 6 -правое предсердие, 7 - правый желудочек сердца, 8 - левый желудочек сердца, 9 - левое предсердие, 10 - устье легочной артерии, 11 - каудальная полая вена

	а
	Рис 10. Укладка животного при рентгенографии грудной полости в прямой проекции и рентгенанатомия органов 1 - трахея, 2 - медиастинум, 3 - бифуркация трахеи, 4 - диафрагма 5 - газ в желудке, 6 - каудальная полая вена, 7 - правый желудочек сердца, 8 - левый желудочек сердца, 9 -краниальная полая вена, 10 - аорта, 11 - легочная артерия
	Рис 11. Укладка животного при рентгенографии брюшной полости в боковой проекции и рентгенанатомия органов 1 - предбрюшинная жировая клетчатка, 2 - печень, 3 - селезенка, 4 - пилорус, 5 - газ в желудке, 6-почки, 7 - петли кишечника, 8-мочевой пузырь, 9-прямая кишка, 10-забрюшинная жировая клетчатка Из недостатков в рентгеноскопии можно отметить то, что она не позволяет уловить глазом тонких морфологических особенностей, например структуру костной ткани, мельчайшие тени очагового характера, детали легочного рисунка и т д. Рентгенография - это получение рентгеновских снимков с помощью рентгеновской пленки, которая состоит из целлуидина

	Рис 12. Укладка животного при рентгенографии брюшной полости в прямой проекции и рентгенанатомия органов 1 - сердце, 2 - печень, 3 - газ в двенадцатиперстной кишке, 4 - правая почка, 5 -сосок молочной железы, 6 - мочевой пузырь, 7-газ в ободочной кишке, 8 - левая почка, 9- селезенка, 10 - газ в желудке или ацетатной подложки с нанесенными с обеих сторон слоями желатины и фотоэмульсии. Эмульсия чувствительна как к рентгеновскому излучению, так и к видимому свету, поэтому пленку хранят в темных закрытых коробках, а для производства снимка помещают в специальную металлическую кассету, по величине
	Рис 13. Укладка черепа при рентгенографии в прямой проекции и рентгенанатомические детали 1 - нижняя челюсть, 2 - ве-нечный отросток нижней челюсти, 3 - скуловой отросток, 4- мозговой череп, 5 - барабанный пузырь, 6 - рваное отверстие, 7 - затылочная кость, 8 - большое отверстие, 9 - яремный

	отросток. 10 - наружный слуховой проход, 11 - челюстной сустав, 12 - крылья клиновидной кости, 13 - хоаны, 14 - решетчатая пластинка, 15 - лобная пазуха, 16 - полость носа, 17 - носовая перегородка, 18 - небная щель
	соответствующую стандартному размеру выпускаемой рентгеновской пленки (13x18, 18x24, 24x30, 30x40 см). Одна из стенок кассеты, обращенная во время съемки к объекту, делается из алюминия, свободно пропускающего рентгеновское излучение. С целью сокращения экспозиции при снимках применяют усиливающие экраны, представляющие собой тонкие листы картона, покрытые с одной стороны слоем вольфрамовокислого кальция. При прохождении рентгеновских лучей экраны начинают светиться, поэтому на пленку оказывает действие не только само рентгеновское излучение, но в еще большей степени свечение экранов.
	/ 2 J Ъ 5 f? S 9 18
	1$ 13 17 13 15 U 15 12 Н
	Рис 14. Укладка черепа при рентгенографии в боковой проекции и рентгенанатомические детали 1 - полость носа, 2 - верхнечелюстная пазуха, 3 - глазная орбита, 4 - лобная пазуха, 5 - ямка решетчатой кости, 6 - скуловая дуга, 7 - турецкое седло, 8 - мозговая полость, 9 - сагиттальный гребень, 10 -мыщелок затылочной кости, 11 - большое отверстие, 12 - барабанный пузырь, 13 - наружный слуховой проход, 14 - челюстной сустав, 15 - подъязычная кость, 16 - мягкое небо, 17 - хоаны, 18 - твердое небо, 19 - нижняя челюсть Рентгеновскую пленку в кассете помещают между усиливающими экранами, при этом каждый экран действует на фотоэмульсию своим свечением, вызванным рентгеновским излучением, только на ту сторону пленки, с которой он расположен. Для получения окончательного рентгеновского изображения на пленке требуется последующая специальная обработка ее. Весь процесс проявления и фиксирования проводится при неактиничном (красном) свете.
	Рис 15. Укладка животного при рентгенографии плеча в боковой проекции. Изображение, получаемое на рентгеновской пленке, негативное, т. е. наиболее плотные элементы исследуемого объекта отображаются на рентгенограмме в виде самых светлых участков в результате интенсивного поглощения рентгеновских лучей.

	Рис 16. Укладка животного в при рентгенографии предплечья боковой проекции. Рентгенография позволяет выявить на рентгенограмме ряд морфологических элементов и тонкие детали анатомического строения, недоступные изучению при просвечивании. Поэтому рентгенография является методом выбора для исследования костно-суставной системы, а также для диагностики многих заболеваний других органов. Преимущество рентгенографии состоит еще и в том, что полученные снимки представляют собой документ, который может длительно храниться и использоваться в дальнейшем в оценке динамики развития патологического процесса.
	Методика рентгенологического исследования заключается в следующем: животное укладывают на специальный стол в нужной позиции. Характер позиции определяется избранным направлением хода рентгеновских лучей. Используют три взаимноперпендикулярных направления: сагиттальная проекция, когда лучи идут вентродорсально (прямая задняя) или дорсовентрально (прямая передняя); фронтальная проекция, когда луч идет справа налево (левая боковая) или слева направо (правая боковая); осевая (аксиальная) проекция, когда луч направлен по продольной оси. При выполнении сложной укладки или беспокойстве животного следует предварительно ввести ему седуксен. Кассету с пленкой кладут на стол прямо под животное, под область исследования. Специальным указателем помечают правую и левую стороны. Центрируют тубус аппарата, устанавливают заданное фокусное расстояние и размеры поля рентгенографии в соответствии с размерами кассеты. Чем меньше поле рентгенографии, тем меньше рассеянное излучение и тем резче изображение!
	Фокусные расстояния для рентгенографии различны.
	Области тела Фокусные расстояния, см     Снимки зубов       Снимки желудка и кишечника в аппарате для рентгеноскопии       Снимки костей       Снимки легких и сердца
	Их нельзя произвольно менять! Величина фокусного расстояния определяется требованиями получения максимально резких изображений.
	Животное во время экспонирования снимка должны удерживать его владельцы, предварительно надев просвинцованный резиновый фартук и перчатки. Параметры экспонирования записывают в специальный журнал рентгенологических исследований (в

	журнале должны быть отражены исследования, дата, данные о животном, область исследования, ее толщина и проекция области, параметры экспонирования, размер кассеты, заключение рентгенолога и его подпись). Порядок включения аппарата таков: вращение анода (раскрутка) - накал катода - высокое напряжение. Вскрывают кассеты и проявляют пленку в специально затемненной комнате при зеленом или красном свете. Время проявления изображения в стандартных растворах 3-5 мин, время промежуточного промывания в воде 15 с, время фиксирования изображения 7 мин, вторичное отмывание пленки в проточной воде не менее 30 мин. Проявленные и отмытые снимки высушивают
	Рис. 17. Укладка животного при рентгенографии карпального сустава (слева) и пястья в прямой проекции: 1 - локтезапястная кость; 2 - локтевая кость; 3 - добавочная кость запястья; 4 - лучевая кость: 5 - лучезапястняя кость; 6 - I-IV кости второго ряда запястья (справа налево); 7 - III пястная кость; 8 -сезамовидные кости; 9 - фаланга пальца (дистальная) на воздухе или в специальных сушильных шкафах. На снимках белой тушью помечают дату исследования, кличку животного, возраст и номер истории болезни (исследования). Снимки хранят в помеченных таким же образом бумажных пакетах в специальных шкафах. Рассматривают снимки, располагая их на негатоскопе: левая сторона изображения - справа, направо, затем справа налево, далее сверху вниз и снизу вверх.

	Рис. 18. Укладка животного при рентгенографии таза и бедер в прямой проекции; рентгенанатомические детали: 1 - крестцово-подвздошное сочленение, 2 - большой вертел бедра; 3 -запирательное отверстие; 4 - поясничный позвонок; 5 - крыло подвздошной кости. 6 - крестцовая кость; 7 -хвостовой позвонок; 8 - вертлужная впадина. 9 - лонная кость; 10 - седалищная кость
	Рис 19. Укладка животного при рентгенографии бедра и коленного сустава в боковой проекции (слева) и рентгенанатомические детали. 1 - коленная чашка, 2 - сезамовидные кости бедра, 3 - мыщелки бедра, 4 - мыщелки большеберцовой кости, 5 - малоберцовая кость, 6 - гребень большеберцовой кости Изучению подлежат только высушенные снимки хорошего качества. Изображение неудовлетворительного качества не может быть оценено и обычно вызвано не резкостью рисунка и слабой контрастностью. Проведение исследований по стандартной методике значительно облегчает преемственность в диагностике при консультировании рентгеновских снимков в различных лечебных учреждениях. Чтобы изображение на рентгенограммах было узнаваемым, при исследовании отдельных областей тела применяют специальные укладки (позиции) животного, для которых определены и унифицированы рентгенанатомические детали (рис. 9­21). Методы получения биологических проб. Кровь и костный мозг у животного берут натощак, пробы мочи и кала - только утренние.

	Рис. 20. Укладка животного при рентгенографии голени в боковой проекции Периферическую кровь берут из поверхностных вен: головной предплечья и латеральной подкожной голени. Вену пунктируют сухой иглой. Для клинического анализа в двухкубовый шприц набирают 0, 4 мл 3, 8%-ного раствора цитрата натрия, а затем из вены -1, 6 мл крови. Кровь осторожно, покачивая шприц, перемешивают с цитратом натрия и выпускают в пробирку без пенообразования.
	Рис. 21. Укладка животного при рентгенографии скакательного сустава и плюсны в прямой проекции; рентгенанатомические детали: 1 - малоберцовая кость, 2 - большеберцовая кость, 3 - таранная кость; 4 - пяточная кость; 5 - IV заплюсневая кость; 6 - центральная заплюсневая кость; 7 - Ш эаплюсневая кость; 8 - II заплюсневая кость; 9 - I заплюсневая кость, 10 - плюсна