Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
|
|
Актуальность темы. Болезни органов пищеварения занимают второе место по распространению после сердечно-сосудистых заболеваний. Эта тема представлена большим числом лекарственных средств. Важное значение имеют препараты, применяемые при нарушении секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, и средства, влияющие на экскреторную функцию поджелудочной железы и печени. Кроме того, указанный раздел включает средства, влияющие на аппетит; рвотные и противорвотные препараты.
Цель занятия. Изучить основные средства, влияющие на функции органов пищеварения.
Задачи: После самостоятельного изучения темы студент должен уметь:
· анализировать действие средств, влияющих на функции органов пищеварения, по совокупности их фармакологических свойств;
· оценивать возможность использования указанных средств по различным показаниям с учетом фармакодинамических и фармакокинетических эффектов отдельных препаратов, их побочных эффектов;
· выписывать рецепты на препараты группы и обосновывать показания к их конкретному применению.
Содержание компетенций и планируемый пороговый уровень развития компетенций:
ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать лекарственные средства, влияющие на функцию органов пищеварения, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов:
- знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты;
- уметь анализировать действие препаратов, влияющих на функции органов пищеварения, по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах;
- владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний.
ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладетьспособностью и готовностью применять основные препараты для лечения заболеваний органов пищеварения при наиболее часто встречающихся заболеваниях у взрослого населения и подростков;
- знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики изучаемых препаратов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике;
- уметь использовать различные лекарственные формы указанных препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;
- владеть навыками выбора средств, влияющих на функции органов пищеварения, для лечебных мероприятий при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях.
ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладетьспособностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных препаратов для лечения заболеваний органов пищеварения:
- знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы;
- уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии изучаемых препаратов;
- владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии основных лекарственных средств, влияющих на функции органов пищеварения.
Препараты для изучения: мазиндол, дезопимон, сибутрамин (меридил), пепсин, ацидинпепсин, омепразол (омез), циметидин, ранитидин (зантак), фамотидин (квамател), низатидин, роксатидин, пантопрозол, ланзопрозол, рабепрозол, сукралфат (вентер), пирензепин (гастроцепин), де-нол, «викалин», «викаир», мизопростол (сайтотек), натрия гидрокарбонат, магния оксид, алюминия гидроокись, альмагель, фосфалюгель, маалокс, метоклопрамид (церукал), цизаприд, атропин, мебеверин (дюспаталин), папаверин, дротаверин (но-шпа), платифиллин, альверин, домперидон (мотилиум), апоморфин, дипразин, этаперазин, ондансетрон, гранисетрон, трописетрон, таблетки «холензим», «аллохол», холосас, оксафенамид, хенофальк, уросан, никодин, фламин, одитон, танацехол, эссенциале, ЛИВ-52, легалон, карсил, силибор, прозерин, масло касторовое, магния сульфат, бисакодил, препараты ревеня, экстракт крушины, сенеде (глаксена), антрасенин, гутталакс, мукофальк, линекс, изафенин, форлакс, лактулоза (дюфалак), лоперамид (иммодиум), панкреатин, мезим, фестал, энзистал, панзинорм, контрикал (трасилол), гордокс, пантрипин.
План изучения темы (уяснить и запомнить).
1. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на аппетит:
- классификация, показания к применению; действие на аппетит горечей (влияние на рецепторы полости рта, рефлекторное действие на отдел голода) и инсулина (влияние на уровень сахара в крови, косвенное действие на отделы насыщения);
- механизмы действия анорексигенных средств (влияние на отделы голода и насыщения), показания, побочные эффекты и противопоказания к применению.
2. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на секреторную активность желез жедудка:
- классификация средств, повышающих секрецию желудка;
- классификация средств, понижающих секрецию желудка (М-холинобло-
каторы, гастропротекторы, ингибиторы протонового насоса, простагландины, Н2-гистаминоблокаторы), показания к их применению;
- сравнительная характеристика антацидов;
- характеристика гастропротекторов.
3. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на рвотный центр:
- классификация;
- механизм действия апоморфина гидрохлорида, показания к его применению в токсикологии, наркологии;
- механизм противорвотного эффекта М-холиноблокаторов, дипразина, димедрола, метоклопрамида, этаперазина и др.
4. Классификация, показания и противопоказания к применению желчегонных средств, характеристика различных гепатопротекторов.
5. Фармакологическая характеристика средств, регулирующих экскреторную функцию поджелудочной железы:
- состав панкреатина, условия применения, показания;
- состав и свойства панзинорма (влияние на выделение желудочного сока, желчи, переваривание пищи), показания к применению;
- свойства контрикала (влияние на активность трипсина, калликреина, плазмина), показания и способ применения;
- использование при острых панкреатитах М-холиноблокаторов, антибиотиков, Н2-гистаминоблокаторов, миоспазмолитиков.
6. Фармакологическую характеристику средств, влияющих на моторику кишечника (стимулирующие моторику кишечника при атонии, понижающие тонус и двигательную активность; слабительные средства разных групп с учетом механизма действия и источников получения).
Уметь выписать в рецептах с указанием показания к применению (выписать в тетради для самостоятельной работы): настойку полыни, фепранон, ацидинпепсин, омепразол, циметидин, ранитидин, пирензепин, де-нол, сукралфат, таблетки «викалин», магния оксид, альмагель, фосфалюгель, метоклопрамид, лоперамид, дротаверин, этаперазин, ондансетрон, таблетки «аллохол», эссенциале, прозерин, бисакодил, таблетки «глаксена», панкреатин, мезим, контрикал.
Источники информации:
а) Основная литература:
1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А.Харкевич.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. Гриф УМО
2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А. Харкевича. - М.: МИА, 2005. Гриф УМО
б) Дополнительная литература
3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ИФ " Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО
4. Майский, В.В. Фармакология: учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с.: ил. Гриф УМО
5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства: пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М.: Новая Волна, 2008.
6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М.: МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО
7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М.: Бином; СПб.: Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ