Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Выслушивание тонов сердца у человека
|
|
Тоны сердца выслушиваются последовательно в следующих точках:
1) двустворчатый клапан – в пятом межреберном промежутке на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии;
2) клапан аорты – во втором правом межреберном промежутке, у края грудины;
3) клапан легочной артерии – во втором левом межреберном промежутке, у края грудины;
4) трехстворчатый клапан – у основания мечевидного отростка грудины.
В каждой из этих точек слышны два тона. Для выделения первого и второго тонов следует помнить о трех различиях между ними (по продолжительности самого тона, по длительности пауз перед тоном и по громкости).
В протоколе следует:
а) указать отличия I и II тона друг от друга,
б) показать схематично (зарисовать) точки выслушивания тонов сердца, подписать их месторасположение и проекции какого клапана соответствует данная точка, а также какой тон в данной точке слышен громче.
Работа № 17
Анализ ЭКГ человека
Анализ ЭКГ проводят в стандартных отведениях путем определения показателей по следующей схеме.
1. Длительность сердечного цикла (RR) в секундах (высчитывается средний показатель измерений трех циклов II отведения).
2. Число сокращений сердца (ЧСС) в 1 минуту. ЧСС = 60/RR.
3. Характер ритма сердца: он считается правильным, если разница между самым большим и самым малым интервалами RR во II отведении не превышает 0, 1 с. При оценке ритма сердца обязательно учитываются присутствие зубца P и ЧСС.
4. Длительность интервалов во II отведении:
PQ – от начала P до начала Q;
QRS – от начала Q до конца S;
QT – от начала Q до конца T.
5. Вольтаж зубцов во II отведении.
Полученные результаты заносят в таблицу и сравнивают с нормой.
| Норма | У испытуемого | Отклонения | |
| Интервалы и сегменты – длительность (с) | |||
| RR | 0, 80-0, 86 | ||
| PQ | 0, 12-0, 20 | ||
| Q – T | 0, 24-0, 55 | ||
| T – P | 0, 26-0, 39 | ||
| QRS | 0, 06-0, 10 | ||
| Зубцы – вольтаж (мВ) | |||
| P | 0, 05-0, 25 | ||
| Q | 0-0, 3 | ||
| R | 0, 6-2, 4 | ||
| S | 0-0, 6 | ||
| T | 0, 3-0, 5 |
В выводе следует указать, есть ли в данной ЭКГ отклонения от нормы, и если есть, то какие (свидетельством нарушения каких свойств сердечной мышцы они являются).
Работа № 18
Исследование глазо-сердечного рефлекса (опыт Данини-Ашнера)
У испытуемого подсчитывают пульс в покое. В течение 5-8 секунд следует медленно и несильно давить на оба глазных яблока, затем быстро прекратить надавливание. После манипуляции вновь производят подсчет пульса и сравнивают результат с исходной величиной.
В выводе следует начертить схему дуги рефлекса и объяснить причину изменения сердечного ритма в данном опыте.
Работа № 19
Измерение артериального давления у человека