Нарушения свертываемости крови у хирургических больных и методы их коррекции

1. Система гемостаза – это (выберите правильный ответ):

1) биологическая система, обеспечивающая предупреждение и купирование кровотечений;

2) биологическая система, обеспечивающая с одной стороны, предупреждение и купирование кровотечений, а с другой – сохранение жидкого состояния циркулирующей крови.

2. Укажите функционально-структурные компоненты, осуществляющие гемостаз:

1) стенки кровеносных сосудов;

2) клетки крови;

3) фибринолитическая система;

4) свертывающая система;

5) плазменные ферментативные системы.

3. Остановка кровотечения по механизму первичного гемостаза осуществляется (выберите правильный ответ):

1) в крупных сосудах;

2) в сосудах среднего калибра;

3) в сосудах микроциркуляторного русла.

4. В осуществлении первичного гемостаза принимают участие:

1) стенка сосуда;

2) тромбоциты;

3) факторы свертывающей системы крови;

4) плазменные ферментативные системы.

5. Укажите факторы, участвующие в реализации внутреннего пути активации тромбина:

1) I;

2) II;

3) III;

4) IV;

5) V;

6) VI;

7) VII;

8) VIII;

9) IХ;

10) Х;

11) ХI;

12) ХII;

13) ХIII.

6. Укажите факторы, участвующие в реализации внешнего пути активации тромбина:

1) I;

2) II;

3) III;

4) IV;

5) V;

6) VI;

7) VII;

8) VIII;

9) IХ;

10) Х;

11) ХI;

12) ХII;

13) ХIII.

7. Укажите факторы, реализующие общий путь активации тромбина:

1) I;

2) II;

3) III;

4) IV;

5) V;

6) VI;

7) VII;

8) VIII;

9) IХ;

10) Х;

11) ХI;

12) ХII;

13) ХIII.

8. Укажите название I фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

9. Укажите название IХ фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

10. Укажите название Х фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

11. Укажите название II фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

12. Укажите название III фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

13. Укажите название IV фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

14. Укажите название VII фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

15. Укажите название ХII фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

16. Укажите название V фактора свертывающей системы в плазме:

1) фибриноген;

2) протромбин;

3) тромбопластин;

4) ионы кальция;

5) проакцелерин;

6) проконвертин;

7) антигемофильный глобулин

8) фактор Кристмаса;

9) фактор Стюарта – Проуэра (Коллера);

10) плазменный предшественник тромбопластина;

11) фактор Хагемана;

12) фактор, стабилизирующий фибрин.

17. Конечной реакцией вторичного гемостаза является:

1) образование активного Х фактора;

2) образование тромбина;

3) превращение растворимого фибриногена в фибрин.

18. Подобна ли фибринолитическая система крови по своей реакционной кинетике системе свертывания?

1) да;

2) нет.

19. Является ли фибринолиз конечным звеном гемостаза?

1) да;

2) нет.

20. Укажите нормальный показатель тромбоцитов:

1) менее 140х10 ⁹;

2) 140 – 220х10 ⁹;

3) 170 – 340х10⁹;

4) 200 – 300х10⁹;

5) 200 – 400х10⁹.

21. Укажите наиболее оптимальный тест для диагностики гемофилий А и В:

1) подсчет тромбоцитов;

2) определение частичного тромбопластинового времени;

3) определение тромбопластинового времени;

4) определение времени свертывания;

5) определение протромбинового индекса.

22. Укажите нормальный показатель частичного трмбопластинового времени:

1) 25 – 30 сек;

2) 35 – 50 сек;

3) 50 – 60 сек.

23. Укажите нормальный показатель протромбинового индекса:

1) 80 – 90%;

2) 90 – 110%;

3) 110 – 130%.

24. Укажите нормальный показатель времени свертывания:

1) 1 – 2 мин;

2) 2 – 4 мин;

3) 1 – 5 мин.

25. Укажите нормальный показатель фибриногена:

1) 1 – 2 г/л;

2) 2 – 4 г/л;

3) 4 – 6 г/л.

26. ДВС-синдром – это (укажите правильное определение):

1) универсальный общебиологический неспецифический патологический процесс, характеризующийся распространенным свертыванием крови и агрегацией клеток крови с образованием микро сгустков, микроагрегатов, которые приводят к блокаде микроциркуляторного русла, гипоксии, ацидозу, дистрофии органов, развитию полиорганной недостаточности;

2) следствие тяжелых состояний (сепсис, злокачественные опухоли; травма, шок и т.п.) в основе которого лежит одновременная активация свертывающей и фибринолитической систем;

3) состояние, характеризующееся тотальным или регионарным (в отдельных органах) образованием в кровотоке сгустков фибрина, агрегатов клеток крови и микро тромбов, ведущих к блокаде микроциркуляции, гипоксии, деструкции и функциональной недостаточности органов и нередко к несовместимым с жизнью циркуляторным и метаболическим расстройствам;

4) состояние, характеризующееся рассеянным внутрисосудистым свертыванием и агрегацией клеток крови, активацией и истощением компонентов свертывающей и фибринолитической систем (в том числе физиологических антикоагулянтов), нарушением микроциркуляции в органах с их дистрофией и дисфункцией, выраженной наклонностью к тромбозам и кровоточивости.

5) все указанное верно.

27. Укажите нормальный показатель тромбинового времени:

1) 20 сек;

2) 30 сек;

3) 35 сек;

4) 40 сек.

28. Что отражает тромбиновое время?

1) содержание тромбина в крови;

2) скорость превращения фибриногена в фибрин;

3) состояния внешней системы свертывания.

29. Укажите число тромбоцитов при тромбоцитопении:

1) ниже 140х10 ⁹;

2) ниже 100х10 ⁹;

3) ниже 70х10 ⁹;

4) ниже 40х10 ⁹;

5) ниже 20х10 ⁹.

30. Для выполнения хирургического вмешательства необходим уровень тромбоцитов (выберите правильный ответ):

1) не ниже 100х10 ⁹;

2) не ниже 70х10 ⁹;

3) не ниже 40х10 ⁹;

4) не ниже 20х10 ⁹.