Подготовка больницы к работе по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС

Работа больницы в чрезвычайной ситуации

Больница является одним из этапов медицинской эвакуации в системе лечеб­но-эвакуационного обеспечения пора­женных. Она предназначена для оказания исчерпывающей медицинской помощи и лечения пораженных, доставляемых из очагов катастроф, стихийных бедствий. В зависимости от типа больницы возможна эвакуация части пораженных в другие ле­чебные учреждения. По типу больницы подразделяются на республиканские, краевые, областные, городские, район­ные, участковые, которые отличаются друг от друга по выполняемым задачам, структуре и функциям.

Подготовка больницы к работе по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС

В период повседневной деятельности из вышестоящего органа управления здравоохранения поступает задание, в ко­тором указывается, сколько и какого профиля пораженных больница должна принимать при возникновении ЧС, какие дополнительно развертывает и перепро­филирует койки, создает специализиро­ванные бригады экстренной медицинской помощи. На основании данного докумен­та, содержание которого подтверждается не реже 1 раза в три года, главный врач и его штаб ГО ЧС готовит больницу к рабо­те в ЧС.

Основным документом, по которому больница готовится к работе для ликви­дации медико-санитарных последствий ЧС является " План действия городской больницы в чрезвычайных ситуациях", который состоит из следующих разделов:

1. Краткая характеристика объекта и выводы из оценки обстановки на терри­тории больницы при возникновении крупных производственных аварий, ката­строф на близко расположенных, потен­циально опасных объектах, при стихий­ных бедствиях.

2. Содержание мероприятий:

1) при угрозе возникновения аварий, ка­тастроф, стихийных бедствий;

2) при возникновении крупных произ­водственных аварий, катастроф, стихий­ных бедствий (чрезвычайный режим) по оказанию помощи пораженным;

3) при попадании больницы в зону дей­ствия поражающих факторов аварии, ка­тастрофы, стихийных бедствий;

4) при организации медицинского снаб­жения.

3. Организация управления.

К текстовой части плана готовятся приложения и расчеты. В качестве при­ложения к первому пункту плана дается карта или схема, где показывается: распо­ложение больницы и потенциально опас­ных объектов района города. На схеме размещения больницы указываются за­щитные сооружения, их расчетная на­грузка по защите и вместимости, подъ­ездные пути и возможные места погрузки отделений, если предусматривается эва­куация больницы; расположение водо­проводной, канализационной сетей.

В качестве приложений предусматри­вается календарный план работы, порядок и сроки оповещения и сбора штаба ГО ЧС, персонала больницы в рабочее и не­рабочее время, а также схемы размеще­ния больницы, развертывания приемно-сортировочного, перепрофилирования лечебных отделений и др.

К плану готовятся следующие расчеты: укрытия персонала и больных в защит­ных сооружениях в рабочее и нерабочее время, обеспеченности персонала и боль­ных индивидуальными и медицинскими средствами защиты, создания формиро­ваний общего и специального назначения и др. В больнице на случай, если она окажется в зоне действия поражающих факторов ЧС, штаб разрабатывает " План основных мероприятий по повышению ее устойчивости к работе в ЧС", в котором предусматриваются мероприятия, прово­димые в больнице по повышению устой­чивости функционирования ее в ЧС мир­ного времени. Последнее предусматрива­ет дооборудование убежищ, при необхо­димости их строительство, укрепление зданий в сейсмоопасных районах, накоп­ление медицинского, хозяйственного имущества, организацию автономного энерго- и водоснабжения, проведение расчета транспорта, необходимого для эвакуации больницы, и др.

В период повседневной готовности проводится накопление и обновление неснижаемого запаса медикаментов, пере­вязочных материалов, средств иммобили­зации, оборудования, аппаратуры и дру­гого медицинского имущества необходи­мого для оказания помощи пораженным в соответствии с Планом-заданием.

Начальник штаба ГО ЧС больницы:

• заблаговременно организует взаимодействие с территориальным центром медицины катастроф (комитетом фармции, центром госсанэпиднадзора и др.), службами, привлекаемыми к ликвидации медицинских последствий ЧС;

• отрабатывает порядок экстренного получения медикаментов, медицинского кислорода, санитарно-хозяйственного имущества, крови и ее препаратов;

• отрабатывает получение автотранспорта для доставки медицинского персонала, эвакуации пораженных, перевозке медицинских грузов;

• отрабатывает порядок привлечения дополнительных медицинских сил и средств;

• отрабатывает подготовку стационара и персонала к работе в ЧС.

Подготовка стационара предусматривает в основном подготовку приемного лечебно-диагностических и лечебных отделений, а также и других подразделений больницы.

Заведующие лечебными отделениями после получения выписки из " Плана задания", в котором указывается, сколько и какого профиля коек должно быть развернуто в отделении, совместно со старшей сестрой и сестрой-хозяйкой готовит его к работе. Заведующий отделением планирует размещение коек исходя из норматива на 1 койку - 4 м²; если в отделении в обычных условиях приходится 6 м² на койку, то дополнительно можно

развернуть 0, 5 койки, если 9 м² на койку то можно дополнительно развернуть 1 кой­ку; он же составляет план размещения коек отделения.

Под предполагаемые дополнительные койки старшая сестра с сестрой-хозяйкой накапливают необходимое хозяйственное и медицинское имущество. Заведующий отделением рассчитывает медикаменты, оборудование, инвентарь из расчета на 100 коек для соответствующих групп по­раженных. Запасы имущества на 72 часа из расчета 4% от коечной емкости отде­ления на первый же час работы должны находиться в аптеке у старшей сестры от­деления.

У старшей сестры находятся комплек­ты медицинского имущества бригад спе­циализированной медицинской помощи, если они формируются на базе отделения, средства индивидуальной и медицинской защиты персонала и частично для боль­ных.

Заведующий отделением с ординато­рами ежедневно готовят списки больных, которые при ЧС могут быть переведены на амбулаторное лечение, должны быть оставлены в стационаре ввиду нетранс­портабельности и могут быть эвакуиро­ваны. Эти списки старшая сестра еже­дневно сдает в приемное отделение. Заве­дующий отделением организует занятия с персоналом на случай массового поступ­ления больных и перераспределение час­ти врачебной нагрузки на медицинских сестер. Готовность стационара зависит от профессиональной и специальной подго­товки врачей, медицинских сестер и пер­сонала невоенизированных формирова­ний.