Прогестерон и половые реакции

Сторонники заместительной терапии эстрогенами создали миф, согласно которому женщина навсегда сохраняет жен­ственность и сексуальную привлекательность, если принима­ет эти гормоны; без этих магических пилюль она превратится в бесполую ведьму. Существовало всеобщее мнение, что по­жилая женщина более не заинтересована в сексе.

Действительно, многие женщины говорят, что они потеря­ли интерес к сексуальной жизни. Другие, однако, признаются, что после менопаузы секс стал для них более значимым, и се­мейные проблемы возникали, поскольку снижалась половая активность их мужей. Различие реакций зависит от того, в ка­ком соотношении находились прогестерон и эстроген. У жен­щин, потерявших интерес к сексуальной жизни, отмечаются отеки, фиброзно-кистозная мастопатия, депрессия, нерегуляр­ные обильные месячные. Указанные признаки и симптомы говорят о недостаточности прогестерона и сохранности про­дукции эстрогена. Женщины, получавшие заместительную терапию эстрогеном по поводу остеопороза, жаловались на отложения жира на бедрах и животе, на набухание грудей, на потерю интереса к сексу. Когда же эти женщины использова­ли содержащие прогестерон кремы, они сообщали, что поло­вое чувство вернулось к ним.

В одном недавно проведенном экспериментальном исследо­вании самкам морских свинок удаляли яичники. Их половое поведение после этого не проявлялось до тех пор, пока на уча­стки мозга, ответственные за половое поведение, не начинали действовать прогестероном. Когда вводили прогестерон, по­ловая активность возвращалась. У самок млекопитающих подъем и падение уровня половых гормонов влияет на поло­вое поведение таким образом, что период активности совпа­дает с овуляцией. Таким образом, половая активность есть функция, как эстрогена, так и прогестерона.

Важно еще раз напомнить, насколько сложны и деликатны взаимосвязи между гормонами и насколько важно отличать физиологические дозы гормонов от фармакологических. Фи­зиологические (эквивалентные нормальной функции организ­ма) дозы означают то количество гормона, которое необхо­димо для восстановления его дефицита. Фармакологические дозы значительно больше нормальных и могут не только подавить выработку гормона, но и вызвать совершенно нео­жиданные реакции организма. В случае прогестерона фарма­кологические дозы подавляли половую активность, в то вре­мя как физиологические ее стимулировали. Д-р Джон Ли ре­комендует прогестероновый крем в дозе 20 – З0 мг активного вещества в сутки, что компенсирует недостаток гормона.- Не­которые врачи по непонятным причинам назначают гормон в дозах в 10 - 20 раз выше физиологических. Когда мы слы­шим от них об отсутствии терапевтического эффекта, это не удивляет.