![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ситуационная задача №2.
Пациент М., 42 года обратился к врачу поликлиники с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, выраженное недомогание, повышенную потливость, умеренную одышку, подъём температуры тела к вечеру до 37, 2-37, 60С. Из анамнеза известно, что на протяжении 14 лет страдает хроническим бронхитом. Три дня назад после переохлаждения появились вышеуказанные жалобы. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Кожа лица с сероватым оттенком. Температура тела – 37, 70С. Пульс - 88 ударов в минуту, ритмичный. АД 135/80 мм рт.ст. Число дыханий – 19 в минуту. Голосовое дрожание не изменено. Перкуторный звук над лёгкими с коробочным оттенком, подвижность лёгочных краёв ± 2 см, аускультативно – дыхание ослабленное, жестковатое; выслушиваются сухие и единичные влажные хрипы. Других изменений не определяется.
Ответьте на вопросы: · наиболее вероятный диагноз; · лабораторные и инструментальные исследования, которые можно и необходимо выполнить в поликлинике для подтверждения диагноза; · объём неотложной помощи и прогноз.
Оцените диагностическое значение результатов рентгенологических исследований · Слизистая оболочка трахеи и бронхов тёмно-красного цвета, секрет жидкий, серозный и пенистый. Эластичность трахеи и бронхов сохранена, в мелких бронхах – снижена. Кровоточивость слизистой оболочки выражена незначительно. Карина утолщена, калибр устьев главных и сегментарных бронхов уменьшен. Сосудистый рисунок слизистой оболочки не прослеживается Дистония не выявлена. · Слизистая оболочка трахеи и бронхов бледно-розового цвета. Секрет в крупных бронхах отсутствует, в мелких бронхах – вязкий, стекловидный, отмечаются «натянутые струны». При промывании отторгаются слепки бронхов Эластичность трахеи и бронхов сохранена. Кровоточивость слизистой оболочки не выражена. Карина S-образной формы. Сосудистый рисунок слизистой оболочки смазан. Дистония – множественная и распространённая.
Оцените диагностическое значение результатов Исследования функции внешнего дыхания Исследование 1.
Исследование 2.
Оцените диагностическое значение результатов Лабораторных исследований крови для распознания
|