Anamnesis vitae.

Жаттық бө лім

Аты – жө ні: Ташенова Гулжан.

Жасы: 15.05.1938ж.

Жынысы: ә йел

Жұ мыс орны: мү гедек ІІ топ

Мекен – жайы: Шымкент қ аласы.мкр.Қ айтпас 2 №45ү й.

Тү скен уақ ыты: 27.02.2015ж. тү скен уақ ыты: 12.10

Клиникалық диагнозы: Созылмалы обструкциялы бронхит,

ауыр ағ ымды, ө ршу сатысы.

Асқ ынуы: Ө кпе эмфиземасы. ТЖ ІІ сатысы. Диффузды пневмосклероз.

Ілеспелі ауруы: Артериальды гипертония ІІІ сатысы.

Қ ауіп қ атер 3(жасына сай, артық салмақ, сол қ арыншасының

гипертрофиясы). СНФК І. (NYHA)

Шағ ымдары: қ иын бө лінетін ылғ алды қ ақ ырық ты жө телге, шырыш сипатты, ауа жетпеу сезіміне, тыныс шығ арғ анда ентігуге, жалпы ә лсіздік, бас ауру.

Anamnesis morbi: Науқ ас айту бойыншасозылмалы обструкциялы бронхит ауруымен 10 жылдан бері ауырады. Жылына 2-3 реттен ауырып тұ рады, кү з жә не қ ыс айларында. " Д" есепте тұ рады. Соң ғ ы апталары жағ дайы нашарлауын суық танудан кейін басталағ ан. Амбулаторлы вентолин, беродуал қ абылдайды. Ентігу кү шейіп, ауа жетпеу сезіміне байланысты стационарлы ем алуғ а жолдама алып жоспарлы тү рде тасымалданғ ан.

Anamnesis vitae.

Науқ ас жасына сай ө сіп дамығ ан.

Тұ рмыс жағ дайы: Ә леуметтік – тұ рмыстық жағ дайы қ анағ аттанарлық

Тамақ тануы: тамақ тануы қ алыпты, кү ніне 3-4 рет, уақ ытылы тамақ танады.

Зиянды ә деттері: жоқ

Басынан ө ткерген аурулары:

Сары ауруы, тері – венерологиялық аурулармен ауырмағ ан;

ТВС 1993 жылы ауырғ ан, РТПД ем қ абылдағ ан.

5 жыл бойы АГ аурады 170\ 100 мм.с.б, энап 10 ед. 2 реттен қ абылдайды.

Тұ қ ым қ уалаушылық анамнезі: Тұ қ ым қ уалаушылық аурулары жоқ.

Аллергологиялық анамнезі: Дә рі жә не тағ ам аллергиялары теріс.

Status praesens

Науқ астың жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық, берілген сұ рақ тарғ а жақ сы жауап береді.Тө сектегі қ алпы пассивті.Дені бітімі нормостеникалық. Бойы1.67м, салмағ ы 75 кг.Тері жә не кө зге кө рінетін шырыш қ абаттары таза, ә лсіз цианоз. Тері асты шел май қ абаты орташа дамығ ан, біркелкі жайылғ ан.Шеткері лимфа тү йіндері ұ лғ аймағ ан, ауырсынусыз.Бұ лшық еттері қ алыпты, симметриялы дамығ ан, басқ анда ауырсынбайды.Сү йек – буын жү йесі кө збен қ арағ анда деформацияланбағ ан, сипағ анда жә не соқ қ ылағ анда ауырсынбайды.

Тыныс алу жү йесі.

Тыныс алуы еркін, мұ рын арқ ылы. Мұ рын қ уысында ө згеріс жоқ. Кеуде клеткасы бө шке тә різді, тыныс алуғ а екі жағ ы да бірдей қ атысады. Тыныс алу жиілігі минутына 26 рет.

Пальпацияда: Дауыс дірілі ә лсірген. Тыныс алу актісіне екі ө кпе бірдей қ атысады. Пальпация кезінде ауырсыну білінбейді.

Салыстырмалы перкуссияда:

Екі ө кпенің симметриялы бө лімдерінде қ ораптық дыбыс естіледі. Перкуторлы дыбыстың ошақ ты ө згерулері кездеспейді.

Топографиялық перкуссияда:

1. Ө кпенің жоғ арғ ы ұ шы.

2. Ө кпенің тө менгі ұ шы.

Аускультацияда: Екі ө кпенің симметриялы бө лімдерінде ә лсірген везикулярлы тыныс естіледі. Ө кпенің барлық алаң дарында қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Бронхофония ә лсіреген. Экспираторлы ентігу.