![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
В отделение интенсивной терапииСтр 1 из 2Следующая ⇒
Длительность лечения: 30 минут Коды МКБ: J44 - Хроническая обструктивная болезнь лёгких Определение: Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях. Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и спровоцировано аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражение различными патогенными частицами и газами. Классификация ХОБЛ По степени тяжести (стадия) GOLD (2003), Стадия I. Лёгкая ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 % от должного ОФВ1 более 80 % от должного Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота)
Стадия II. Средняя ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 % от должного ОФВ1 менее 80 % от должного Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота, одышка)
Стадия III. Тяжёлая ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 % от должного ОФВ1 менее 50 % от должного Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота, одышка)
Стадия IV. Крайне-тяжёлая ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 % от должного ОФВ1 менее 30 % от должного или менее 50 % в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью Клинические варианты ХОБЛ Бронхитический тип Эмфизематозный тип Фаза заболевания: обострения, ремиссия Формулировка диагноза Согласно международной программе GOLD (2003), у больных ХОБЛ нужно указывать фазу болезни и степень тяжести заболевания, вариант течения, состояние больного (обострение или ремиссия), а затем перечислять осложнения возникшие в ходе развития заболевания. Поступление: экстренное Критерии диагностики: усиление кашля с выделением гнойной, обильной мокроты, усиление одышки в покое или при незначительной физической нагрузке, чувство нехватки воздуха (ОФВ1 менее 80 % от должного), цианоз кожных покровов
Показания к госпитализации: Показания для госпитализации больных с обострениями ХОБЛ в стационар
Показания для госпитализации больных с обострениями ХОБЛ в отделение интенсивной терапии
Перечень основных диагностических мероприятий: 1.Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 2. Осмотр грудной клетки, пальпация и перкуссия 3. Аускультация легких 4. Исследование пульса, измерение Ч\Д, ЧСС, измерение АД 5. Исследование функций внешнего дыхания Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. Рентгенография органов грудной клетки 2. Консультация пульмонолога 3. Газовый состав крови 4. Пульсоксиметрия Тактика лечения:
|