Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ВВЕДЕНИЕ. Экспертиза трудоспособности – область медицинских и научных знаний, изучающая трудоспособность человека при наличии у него заболевания
|
|
Экспертиза трудоспособности – область медицинских и научных знаний, изучающая трудоспособность человека при наличии у него заболевания, травмы, увечья, анатомического дефекта, беременности а также некоторых других причин, регламентированных законодательством по государственному социальному страхованию и преследующих социально-профилактические цели (уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, карантин, стационарное протезирование и др.).
Основные задачи экспертизы трудоспособности:
- Научно-обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах;
- Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством;
- Определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая, полная или частична);
- Установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения;
- Рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии;
- Определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность;
- Изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки медицинских, социальных и профилактических мероприятий;
- Определение различных видов социальной помощи работающим при временной нетрудоспособности и инвалидам;
- Проведение социально-трудовой реабилитации.
Медицинские критерии включают своевременно поставленный полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, определение клинического ближайшего и отдаленного прогноза.
Социальные критерии отражают все, что связано с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического), организацию, периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.
Установление факта нетрудоспособности имеет важное юридическое значение, так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: при временной утрате трудоспособности – на освобождение от работы и получение пособия за счет средств обязательного государственного социального страхования, а при инвалидности – на пенсию за счет средств Пенсионного фонда России.
Контрольные вопросы:
- Перечислите основные документы, регламентирующие организацию и проведение экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации.
- Вопросы организации медицинской экспертизы в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» ФЗ от 02.03.1998 №30-ФЗ. Раздел IХ Медицинская экспертиза, статьи 49; 50.
- Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации:
- Порядок организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации.
- Задачи заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части по вопросам организации экспертизы временной нетрудоспособности.
- Основные задачи заместителя руководителя медицинского учреждения по экспертизе временной нетрудоспособности.
- Функции руководителя медицинской организации.
- Функции заведующего отделением стационара поликлиники.
- Функции лечащего врача.
4. Порядок выдачи медицинской организацией листков нетрудоспособности.
- Общие положения выдачи листков нетрудоспособности.
- Порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях.
- Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу.
- Порядок выдачи листков нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения.
- Порядок выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
- Порядок выдачи листков нетрудоспособности при карантине.
- Порядок выдачи листков нетрудоспособности при протезировании.
- Порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам.
- Основные правила заполнения листка нетрудоспособности (особенности заполнения листка нетрудоспособности нового образца).
- Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности.
- Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности.
5. Правила регистрации выдачи листков нетрудоспособности в медицинском учреждении.
6. Порядок обеспечения медицинской организации бланками листков нетрудоспособности, их учет и хранение.
Рассмотрим содержание вопросов.
1. Основные документы, регламентирующие организацию и проведение ЭВН:
- Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 20.12.1999 № 214 ФЗ (с последними изменениями и дополнениями от 18.10.07 г. №230 ФЗ);
- Приказ МЗ и СР РФ от 14.03.07 г. № 170 «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;
- Приказ МЗ и СР РФ от 1.08.07 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»;
2. Вопросы медицинской экспертизы так определены в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан».
Раздел IХ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Статья 49. Экспертиза временной нетрудоспособности.
Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и в иных случаях производится в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, которые единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней, а на больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.
При экспертизе временной нетрудоспособности определяются необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.
При оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).
В отдельных случаях по решению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения экспертиза временной нетрудоспособности граждан в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения может быть поручена работнику со средним медицинским образованием.
Статья 50. Медико-социальная экспертиза
Медико-социальная экспертиза производится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы.
3. Врач медицинской организации должен хорошо знать организацию экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Приказом МЗ и СР РФ от 14.03.07 г. №170 «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
Рассмотрим