Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Лечебные назначения при рвоте беременных в зависимости от степеннее тяжести.






 

Степень тяжести рвоты беременных   Лечебные назначения  
Легкая рвота (3-5 раз в сутки) Общее состояние удовлетвори­тельное, клинический анализ крови, мочи и биохимические показатели в пределах нормы     Умеренная (средней тяжести) рвота (до 10 раз в сутки) Ухуд­шение общего состояния посте­пенная дегидратация, нарушение водно-электролитного, белкового и углеводного обмена. В крови: повышение уровня гематокрита, гемоглобина, лейко­цитов, гипопротеинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В моче увеличение относитель­ной плотности, положительная реакция на ацетон   Чрезмерная (тяжелая) рвота (20 раз и более в сутки, вплоть до не­укротимой) Общее состояние тя­желое (иктеричность склер, гипо­тония, тахикардия, сухой язык, запах ацетона изо рта, олигоанурия) В крови повышение показателей гемоглобина и гематокрита, уме­ренный лейкоцитоз, снижение СОЭ и количества общего белка до 50 г/л и менее, повышение уровня креатинина до 120 мкмоль/л и более, содержание мочевины -более 8, 3 ммоль/л, общего били­рубина - более 20, 5 мкмоль/л, повышение показателей АЛТ и ACT, снижение уровня глюкозы. В моче увеличение относитель­ной плотности, протеинурия, ацетонурия, кетоновые тела Метаболический ацидоз с гипокапнией   Амбулаторное лечение: обстановка, обеспечи­вающая психоэмоциональное равновесие, диета по выбору, седативная терапия (настойка вале-рианы и пустырника, по 20-25 капель 3 раза в день), противорвотная терапия (церукал внутри-мышечно 2 мл 1-2 раза в день), иглорефлексотерапия Стационарное лечение: диета по выбору бере­менной противорвотная терапия (внутримы­шечно и внутривенно 0 5-1 мл 0, 25 % раствора дроперидола в 5 мл изотонического раствора, внутримышечно 2 мл 0 5 % раствора седуксе­на); инфузионная терапия в объеме 1000-1200 мл (5% раствор глюкозы изотонический и полиионный растворы), витаминотерапия; спленин (внутримышечно 1 мл 2 раза в сутки), физиотерапия (эндоназально электрофорез 5 % раствора витамина В1, 8-10 процедур, анодная гальванизация головного мозга, электросон, гидроионизация), иглорефлексотерапия. Стационарное лечение: в палате интенсивной терапии (с привлечением анестезиолога-реани-матолога), под контролем показателей гемоди­намики, почасового диуреза и данных лабора­торных исследований), седативные и противо-рвотные средства внутривенно (реланиум, дро-перидол, церукал 2-3 раза в день в ранее ука­занных дозах), дезинтоксикационная инфузи-онная терапия в объеме 2, 5-3 л (кристаллоидные растворы, гемодез, 100-200 мл 4 % рас­твора натрия бикарбоната, белковые растворы 100-150 мл липофундина); витаминотерапия гепатопротекторы (5 мл эссенциале внутривен-но), антиоксиданты внутривенно (унитиол, тиосульфат натрия, аскорбиновая кислота), оксигенотерапия. Оценка эффективности терапии (нарастающая полиорганная недостаточность служит показа­нием для прерывания беременности)  

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал