Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Лечение. -это острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи характеризуется фибринозным воспалением на месте входных ворот инфекции и общими






Дифтерия

-это острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи характеризуется фибринозным воспалением на месте входных ворот инфекции и общими симптомами интоксикации.

Этиология

o возбудитель – дифтерийная палочка (бацилла Леффлера)

Эпидемиология

Источник инфекции - больной и носитель

Сезонность - чаще в осеннее – зимний период.

Путь передачи:

o воздушно капельный

o воздушно пылевой (до 2-х месяцев)

o контактно бытовой (белье, игрушки, посуда)

o пищевой

Входные ворота

o Слизистые оболочки: зева, носа, ВДП, глаз, половых органы.

o Поврежденные кожные покровы.

Клиника

Инкубационный период от 2 до 10 дней

Дифтерия зева

ЛОКАЛИЗОВАННАЯ

Налеты не входят за пределы миндалин. Начинается остро с повышения t до 38-390С, симптомов интоксикации. Жалобы на общее недомогание, головная боль, незначительная боль при глотании. Общее состояние ребенка мало нарушено, небольшое увеличение регионарных л/у

Различают 3 формы:

1) пленчатая

2) островчатая.

3) катаральная.

РАСПРОСТРАНЕННАЯ

Ø субтоксическая

Ø токсическая: С первых часов температура повышается до 400 С. Жалобы на сильную слабость, головную боль и боль в горле, могут быть боли в животе, шее. Налеты толстые, грязно-серого цвета. Язык обложен, губы сухие, потрескавшиеся, изо рта специфический сладковато-приторный запах. Дыхание хрипящее. Увеличены все шейные л/у. Отек шейной клетчатки (3 степени).

а) гипертоксическая форма: течение молниеносное. Летальный исход из-за быстро прогрессирующей СС недостаточности или явлений коллапса

б) геморрагическая форма: наблюдается геморрагический синдром

 

Дифтерийный круп

I стадия дисфонии - катаральный период.

П стадия - стенотическая

Ш стадия - асфиксии

НП введение противодифтерийной сыворотки.

 

Дифтерия носа

Начинается постепенно, температура в норме или незначительно повышена, выделения из носа, чаще из одной ноздри. Течение длительное, упорное.

 

Дифтерия глаз

Налет локализован на конъюнктивите, распространяется на глазное яблоко, веки отечны, уплотнены, незначительные гнойные выделения из конъюнктивитного мешка часто с примесью крови. Общее состояние не нарушено

 

Дифтерия кожи

Плотная пленка, отечность кожи и слизистой оболочки.

 

Диагностика

o Мазок на BL

o Серологическое исследование

Лечение

Обязательная госпитализация. Противодифтерийная сыворотка. Дезинтоксикационная терапия, коррекция КОС, дегидратация, гормоны, профилактика ДВС-синдрома. Постельный режим при необходимости. Симптоматическая терапия.

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал