Г) варикозное расширение вен пищевода

д) синдром Делафуа

143. Больной 47 лет злоупотребляет алкоголем, в течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. При поступлении в про­екции головки поджелудочной железы пальпируется плотное образование диаметром 6 см, имеются признаки желтухи. При УЗИ обнаружены признаки увеличения головки поджелудоч­ной железы, билиарной и панкреатической гипертензии. Укажите наиболее вероятную причину желтухи:

а) цирроз печени;

б) сдавленно холедоха индуративно измененной головкой поджелудочной железы;

в) холедохолитиаз;

г) хронический гепа­тит;

д) папиллостеноз.

144. У больной, перенесшей 7 лет назад холецистэктомию, на фоне полного здоровья появилась желтуха, не сопровождающаяся болевым синдромом, слабость, похудание. При УЗИ - расши­рение гепатикохоледоха до 1, 5 см, просвет его гомогенный, прослеживается до терминального отдела, поджелудочная же­леза обычных размеров. Наиболее вероятный предваритель­ный диагноз:

А) рак большого дуоденального соска;

б) персистирующий гепатит;

в) холедохолитиаз;

г) перихоледохеальный лимфаденит;

д) хронический панкреатит.

145. У больной через 2 года после холецистэктомии появилась ме­ханическая желтуха, уровень общего билирубина - 350 мкмоль/л. Больная вялая, заторможенная. Произведена чрескожная чреспеченочная гепатохолангиография. Выявлен хо­ледохолитиаз. Через 2 часа после вмешательства появились боли в правой половине живота, притупление во флангах, пульс — 115 ударов в мин, АД - 90/60 мм рт.ст. О каком осложнении можно думать?

а) острый холангит;

б) тромбоэмболия ветвей легочной артерии;

в) тромбоз воротной вены;

г) гемобилия;

д) внутрибрюшное кровотечение.

146. Больная 1 год назад перенесла холецистэктомию. В день по­ступления отметила внезапное появление резких болей в эпигастрии и левом подреберье, рвоту, потемнение мочи, кожный зуд. При осмотре: болезненность и мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье. В анализе мочи: диастаза 1024 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов. При УЗИ - отек поджелудочной железы. Наиболее вероятная причина данного страдания:

а) стеноз большого дуоденально­го соска;

Б) вклиненный в БДС камень;

в) рубцовая стриктура холедоха;

г) хронический панкреатит;

д) острый гепатит.

147. Варикозное расширение вен пищевода и кардиалыюго отдела желудка наиболее часто встречается при:

а) синдроме Мирриззи;

Б) циррозе печени;

в) вирусном гепатите;

г) метастати­ческом поражении печени;

д) болезни Кароли.

148. К осложнениям острого холецистита относятся все, кроме: