Ангионевротический отек Квинке

Острые аллергозы

Аллергозы (аллергические заболевания) — группа заболеваний, в ос­нове развития которых лежит аллергия.

Аллергозы развиваются чаще всего в результате введения в организм белка, к которому развилась повышенная чувстви­тельность.

Этиология острых аллергозов:

· парентеральное введение пенициллина (и других антибиотиков), сывороток, йодсодержащих препаратов, местных анестетиков, салицилатов и т.д.

· ужаление перепончатокрылыми (пчелами, осами)

· употребление в пищу оп­ределенных продуктов (цитрусовых, яиц и др.).

Крапивница

Крапивница — аллергическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением высыпаний на коже (зудящих пузырей), представляющих собой отек ограниченного кожного участка, главным образом сосочкового слоя.

Этиология. см. выше.

Клиническая картина.

Заболевание начинается внезапно с нестер­пимого кожного зуда на разных участках кожи, а иногда на всей поверх­ности тела. Вскоре на месте зуда появляются гиперемированные участ­ки, выступающие над поверхностью кожи (волдыри), напоминающие ожог крапивой. Величина волды­ря бывает разной: от точечной до очень большой. Они располагаются отдельно или сливаются, образуя элементы разной формы с неровными четкими краями (овальной или фестончатой формы бледно-розового цве­та). Для волдырей характерно быстрое образование и быстрое исчезно­вение.

Приступ крапивницы может сопровождаться лихорадкой (38—39С), головной болью, слабостью.

Продолжительность острого периода — от нескольких часов до нескольких суток. Если заболевание продолжается более 5-6 недель, оно переходит в хроническую форму.

Лечение.

ü гос­питализация пациента, при легкой форме – амбулаторное лечение

ü отмена лекарственных препаратов

ü голодание 1-3 суток

ü быстрое выведение аллергена из организма путем повторных очиститель­ных клизм или приемом активированного угля.

Медикаментозные средства

ü антигистаминные препараты: ди­медрол, супрастин, тавегил

ü глюкокортикоиды назначают только при тяжелом течении крапивни­цы.

В восстановительный период выявляется аллерген, вызывающий кра­пивницу.

Ангионевротический отек Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек) — одна из форм крапивни­цы с распространением процесса на глубоко лежащие отделы кожи и подкожной клетчатки.

Этиология. см. выше.

Клиническая картина. Внезапно возникают уплотнения кожи и под­кожной клетчатки, локализующиеся на губах, веках, щеках, половых органах. Отек имеет вид большого, бледного, плотного инфильтрата без зуда. При нажатии на него не остается ямки.

Наибольшую опасность представляет локализация отека на гортани. В этом случае сначала появляется «лающий» кашель, осиплость голоса, затем нарастает одышка Дыхание становится шумным. Лицо становится цианотичным, бледным. Летальный исход может наступить от асфиксии, поэто­му таким пациентам требуется неотложная интенсивная терапия вплоть до трахеостомии.

Отек может локализоваться на слизистой оболочке желудочно-ки­шечного тракта и симулировать клинику «острого живота».

При локализации на лице отек может распространиться на серозные мозговые оболочки с возникновением менингеальных симптомов (ри­гидность затылочных мышц, сильная головная боль, рвота, иногда су­дороги).