![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Инфекционно-аллергическая ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Этиология. Тесно связана с хроническими воспалительными респираторными заболеваниями (бронхит, пневмония и др.). Аллергизацию организма вызывает микрофлора дыхательных путей (вирусы, бактерии, грибы и др.). Патогенез: Значительная роль в развитии отводится аллергической предрасположенности. - иммунологические повреждения (иммунный ответ, гиперреактивность и т.д…) - неиммунологические механизмы – дисгормональные сдвиги в регуляции бронхиального тонуса участвует симпатическая и парасимпатическая иннервация, дисбаланс функционального состояния этих отделов вегетативной нервной системы играет большую роль в патогенезе бронхиальной астмы. Основным звеном патогенеза является повышенная чувствительность и реактивность бронхов. 2) Анафилактический шок – острая системная аллергическая реакция немедленного типа (ГНТ или аллергическая реакция 1 типа), развивающаяся в результате парентерального введения аллергена в организм на фоне сенсибилизации. Анафилактический шок характеризуется: - быстро развивающимся периферическим сосудистым коллапсом, - повышением проницаемости сосудов, - спазмом гладкой мускулатуры, - расстройством ЦНС. ЭТИОЛОГИЯ: Анафилактический шок может развивать при введении в организм: А) лекарственных препаратов (антибиотики, антитоксические сыворотки, сульфаниламиды, анальгетики, витамины, гормоны); Б) вследствие употребления некоторых пищевых продуктов; В) при укусе насекомых, Г) проведении специфической диагностики и гипосенсибилизации. ПАТОГЕНЕЗ: Основу патогенеза анафилактического шока составляет I тип иммунного повреждения, обусловленный антителами, относящимися к иммуноглобулину Е. В результате освобождения медиаторов падает сосудистый тонус, повышается сосудистая проницаемость, развивается спазм гладкой мускулатуры и как результат развивается коллапс, отёк гортани, легких, мозга, спазм бронхов. Выраженность клинической картины анафилактического шока варьирует от легких симптомов типа крапивницы, легкого кожного зуда, общей слабости, чувства страха до тяжелых с молниеносным развитием острого сосудистого коллапса и смерти. 3) Сывороточная болезнь — аллергическое заболевание, развивающееся в ответ на введение в организм чужеродной (гетеро- и/или гомологичной) сыворотки или препаратов, приготовленных на ее основе. Частота сывороточной болезни зависит от дозы белкового препарата и степени его очистки. ЭТИОЛОГИЯ: - антитоксические сыворотки (противостолбнячная, противодифтерийная, антирабическая, антилимфоцитарная); - переливание крови, плазмы; - яд насекомых и т. п. ПАТОГЕНЕЗ: В развитии сывороточной болезни участвует несколько механизмов, из которых ведущим является повреждающее действие иммунных механизмов. Одновременно с введением сыворотки идет образование антител, относящихся к реагинам, которые включают аллергическую реакцию III типа, приводящую к повышению проницаемости сосудов. Симптомы сывороточной болезни проявляются большей частью через 7-12 дней после введения сыворотки и отличаются своим многообразием. Ранними признаками могут быть краснота, зуд и гиперестезия кожных покровов. Острый период заболевания начинается с повышения температуры (до 39—40° С), поражения суставов (артралгии, скованности), сильно зудящей сыпи (эритематозной или папулезной). На второй неделе заболевания увеличиваются лимфатические узлы. Может отмечаться увеличение селезенки. Больные жалуются на слабость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются почки, легкие, печень. В случае применения препаратов пролонгированного действия симптомы могут удерживаться несколько недель и даже месяцев.
4) Лекарственная аллергия — это побочное действие лекарств, основу которого составляют специфические иммунологические механизмы, что отличает лекарственную аллергию от других побочных действий лекарств (передозировка, идиосинкразия ит.д.). ЭТИОЛОГИЯ: Выраженными аллергическими свойствами обладают чужеродные сыворотки, ферменты, белковые препараты крови человека. Условия (факторы): - генетическая предрасположенность - дисфункция иммунной системы - длительный прием лекарственных средств - высокоактивные, длительно действующие (адъювантные) лекарственные препараты. ПАТОГЕНЕЗ: Большинство лекарственных препаратов — это относительно простые химические соединения небелковой природы (гаптены). Для сенсибилизирующего действия они должны превратиться в полные антигены, что достигается путем образования химической (ковалентной) связи белком-носителем.
|