Болезни миокарда

Миокардит (myocarditis) – воспаление миокарда, характеризующееся экссудативно-пролиферативными процессами интерстициальной ткани и дистрофически-некротическими изменениями мышечных волокон, обуславливающими повышение возбудимости и понижение сократительной способности миокарда, развитие экстрасистолий. По распространению миокардиты могут быть очаговыми и диффузными, по течению – острыми и хроническими. Болезнь отмечается у всех видов сельскохозяйственных животных.

Этиология. Миокардит чаще всего является вторичным процессом, осложняющим течение таких инфекционных и инвазионных заболеваний, как контагиозная плевропневмония, сибирская язва, мыт ИЭМ, ИНАН, ящур, рожа, оспа, нутталлиоз, пироплазмоз. Заболевание может быть аутоиммунного происхождения, а также отмечаться при отравлениях мышьяковистыми, фосфор- и хлорорганическими соединениями, при пиемии, септицемии, ревматических заболеваниях, нарушениях обмена веществ.

Симптомы и течение. Миокардит обычно протекает с повышением температуры тела, при общем угнетенном состоянии. Отмечается снижение продуктивности и работоспособности, аппетит понижен или вовсе отсутствует.

В 1-ый период болезни сердечная деятельность усилена. Отмечается тахикардия, сердечные тоны усилены, пульс хорошего наполнения, напряжение артерий усилено. Ток крови ускорен. Максимальное кровяное давление повышено (150-160 мм рт. ст.), минимальное или в пределах нормы или незначительно повышается. При пальпации может отмечаться болевая реакция в области сердца.

Во втором периоде заболевания, когда в мышечных волокнах сердца развиваются дистрофические процессы, наблюдается ослабление сократительной способности миокарда. Пульс малого наполнения и малой волны, артериальная стенка не напряжена. Максимальное артериальное давление понижается до 80-90 мм рт. ст., минимальное остается на прежнем уровне. Венозное давление значительно повышено, хорошо выражен рельеф кожных вен, стенки их напряжены. Сердечный толчок усилен. При аускультации сердца 1-ый тон усилен, глухой и нередко раздвоен, 2-ой тон ослаблен. При нарушении нервного аппарата сердца наблюдается желудочковая экстрасистолия, реже мерцательная аритмия или блокада сердца. Ослабление сердечной деятельности сопровождается появлением отеков, которые могут сохраняться и некоторое время после выздоровления.

При исследовании крови обычно выявляется общий лейкоцитоз, нейтрофилия со сдвигом в сторону палочкоядерных и до юных, при одновременном уменьшении числа лимфоцитов, моноцитов и базофилов. СОЭ ускорено.

Вместе с тем следует отметить, что изменения в крови находятся в зависимости от происхождения миокардита.

Острый миокардит протекает от нескольких дней до нескольких недель, а хронический - месяцами.

Диагноз. При постановке диагноза учитывают анамнестические данные, а при анализе клинического проявления заболевания - стадийность его развития. Важное диагностическое значение имеет постановка функциональной пробы. Для этого подсчитывают число ударов пульса в спокойном состоянии, а затем животное проводят шагом в течение 5 мин, если позволяет его состояние, в противном случае заставляют сделать несколько шагов вперед и назад, после чего подсчитывают пульс. Для миокардита характерным является учащение пульса в течение 2-3 минут на 20-25 ударов по сравнению с исходными данными. При других заболеваниях сердца после прекращения нагрузки пульс сразу постепенно урежается.

Дифференциальный диагноз. Миокардит дифференцируют от перикардита, миокардоза, эндокардита. Фибринозный перикардит отличается характерными для него шумами трения, а гнойно-гнилостный - шумами плеска. При эндокардите устанавливаются стойкие эндокардиальные шумы. Миокардоз протекает без лихорадки и в одну стадию.

Лечение. Больному животному следует предоставить полный покой. Если миокардит явился следствием инфекционных болезней, применяют антибиотики (ампицилин, ампиокс, рефлин и др.), сульфаниламиды (бисептол, сульфален, сульфадимизин и др.). Для поддержания нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта внутрь задают карловарскую соль (30-50 г).

В 1-ю стадию болезни сердечные средства не применяют. На область сердца накладывают холодные компрессы и примочки. Можно использовать кислородотерапию в виде ингаляций или подкожных инъекций (до 10 л), внутривенные инъекции глюкозы (30 % - 400 мл кр. животным).

Во второй стадии заболевания применяют сердечные препараты: кофеин, камфору, кордиамин, коразол и др., за исключением препаратов наперстянки. Камфорное масло рекомендуется вводить подкожно, в область подгрудка в дозе 40-50 мл 20 %-ного раствора крупным животным и 3-6 мл мелкому рогатому скоту и свиньям, собакам 1-2 мл. Введение кофеина чередуют с введением камфоры (1 раз в сутки кофеин в обычных дозировках, а спустя 8-10 часов вводят камфору). Коразол и кордиамин вводят подкожно в дозах соответственно крупным животным 0, 5-2 г и 15-20 мл, а мелким - 0, 05-0, 1 г и 2-4 мл.

Профилактика должна быть направлена на предупреждение инфекционных и инвазионных болезней, а также предохранение животных от воздействия других этиологических факторов.

Миокардоз (myocardosis) – заболевание сердечной мышцы невоспалительного характера, сопровождающееся дистрофическими изменениями в миокарде и нарушением в нем биоэнергетических и обменных процессов. Заболевание протекает с ослаблением сократительной функции миокарда. Миокардоз отмечается у всех видов сельскохозяйственных животных.

Этиология. Чаще всего причиной возникновения миокардоза является неполноценное кормление животных, с дефицитом в рационе белков, углеводов, витаминов, минеральных веществ.

Заболевание также может явиться результатом отравлений, интоксикаций, особенно при заболевании желудочно-кишечного тракта, хронических инфекционных и инвазионных заболеваний, тяжелых родов, кетозов, солнечного и теплового удара, переутомлений.

Изменение морфологического и биохимического состава крови также может обусловить дистрофию миокарда.

Способствующими возникновению заболевания факторами являются неполноценные моционы, ультрафиолетовое голодание, шум работающих машин, которые превышают 60-70 децибел.

Симптомы и течение. В начале заболевания отмечается быстрая утомляемость животного во время движения, работы, снижается продуктивность, нарушается деятельность дыхательной и пищеварительной систем. Эластичность кожи понижена, шерстный покров тусклый. При деструктивных процессах в миокарде появляются отеки подкожной клетчатки в области подгрудка, живота, дистальных участков конечностей. Отеки летучи, развиваются после ночного отдыха и значительно уменьшаются или исчезают после работы, моциона, применения мочегонных или сердечных препаратов.

Напряженность стенок артерий ослаблена, артериальный пульс по частоте в верхних пределах нормы, малой волны и слабого наполнения. Сердечный толчок ослаблен. При аускультации 1-ый тон сердца усилен, 2-ой - ослаблен. В дальнейшем ослабляются оба тона, при этом 1-ый - часто раздвоен. В области трех- и двухстворчатого клапанов устанавливаются систолические эндокардиальные шумы, усиливающиеся при движении. Артериальное кровяное давление понижено, венозное – повышено.

В крови количество гемоглобина и эритроцитов уменьшено, лейкоцитоз, в лейкограмме увеличен процент лимфоцитов.

Течение болезни зависит от силы и продолжительности действия этиологического фактора.

Диагноз ставят с учетом анамнеза и результатов клинического исследования. Показательна для постановки диагноза функциональная проба по Домрачеву. С этой целью, диагностируя это заболевание у лошадей, им дают 10 минутную нагрузку в виде прогонки. У больных миокардозом частота пульса возрастает до 80-90 и восстанавливается через 20-30 минут.

Дифференциальный диагноз. Миокардоз следует дифференцировать от миокардита и кардиофиброза.

Лечение. Устраняют причину заболевания. В зависимости от тяжести последнего животным предоставляют отдых или переводят на легкую работу, а продуктивным - организуют моцион. Рацион должен быть малообъемистым, сбалансированным по основным питательным веществам и витаминам. Кормят часто, небольшими порциями, водопой ограничивают.

Из медикаментозных средств назначают витамины группы А, В, С, Е. Из сердечных препаратов используют камфорное масло, кордиамин, коразол, препараты наперстянки, ландыша и др. в общепринятых дозах. Внутривенно вводят глюкозу, симптоматические средства применяют в зависимости от течения болезни.

Профилактика. Систематически проводят диспансеризацию. Рационы должны быть сбалансированы по основным питательным веществам, витаминам, макро- и микроэлементам. Следует организовывать систематический активный моцион, предупреждать стрессовые воздействия на животных.

Миокардиофиброз, миокардиосклероз (myocardiofibrosis, myocardiosclerosis). Дистрофические процессы, развивающиеся, главным образом, в межуточной ткани миокарда и вызывающие разрастание фиброзной ткани, называются кардиофиброзом, а по ходу коронарных сосудов – кардиосклерозом. Эти патологические процессы обычно сопутствуют или осложняют склероз коронарных сосудов. Чаще эти процессы проявляются у старых животных.

Этиология. Заболевание может явиться результатом воспалительных и дистрофических изменений в миокарде, а также при поражении коронарных сосудов и длительном нарушении кровоснабжении миокарда.

Симптомы и течение. Клиническое проявление заболевания зависит от степени поражения миокарда, стадий развития воспалительного процесса и состояния кровеносных сосудов.

В начале заболевания сердечная недостаточность проявляется лишь при физических нагрузках, что проявляется быстрой утомляемостью, сердечной аритмией, одышкой, цианозом. В дальнейшем сердечная недостаточность устанавливается и в покое. Границы сердца могут быть увеличены, сердечный толчок локализован, умеренной силы, при нагрузках усиливается и может стать стучащим. При аускультации сердца устанавливают глухость, ослабление и удлинение 1-го и усиление 2-го тона. Артериальное кровяное давление повышено, минимальное - понижено. На дистальных частях конечностей появляются отеки, постепенно увеличивающиеся, стойкие.

Нарушаются функции других органов и систем (бронхиты, гастроэнтериты, нефриты и др.).

Заболевание протекает хронически.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, а также по характерным клиническим симптомам.

Дифференциальный диагноз. В дифференциальном отношении следует иметь в виду миокардоз и хронический миокардит.

Лечение малоэффективно. Необходимо создать хорошие условия кормления и содержания. Из сердечных средств назначают препараты наперстянки курсом 7-10 дней. Можно использовать препараты горицвета, ландыша, строфант, кофеин, камфорное масло в обычных дозировках. Используют мочегонные препараты и стимулирующие средства. Показаны массаж и водные процедуры.

Профилактика. Необходимо своевременно и до конца лечить животных с диагнозом миокардит и миокардоз, организовывать правильное кормление и эксплуатацию животных.

Инфаркт миокарда (infarct myocardus) – это острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце. Заболевание встречается редко, чаще у собак.

Этиология. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является прекращение притока крови к участку миокарда в резко измененных артериосклерозом коронарных артериях.

Предрасполагающими к заболеванию факторами являются повышенное содержание липидов в сыворотке крови, артериальная гипертензия, гиподинамия.

Симптомы и течение. Клиническое проявление инфаркта миокарда у животных мало изучено. У обезьян и собак отмечается сильное беспокойство, вызванное, по всей вероятности, болями. Этот период может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов. Одновременно устанавливается резкая общая слабость, сопровождающаяся позывами к рвоте, потливостью. В первые часы заболевания повышается артериальное кровяное давление, однако, в дальнейшем развивается относительная и абсолютная артериальная гипотензия. Тахикардия, аритмия. При аускультации обнаруживают ритм галопа, глухость тонов сердца, увеличение его границ.

В разгар болезни устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, активности ряда ферментов (аминотрансфераз, лактатдегидрогеназы и др.).

Ведущим электрокардиографическим признаком инфаркта миокарда является наличие монофазной кривой, где не удается строго разграничить два зубца R и T, сегмент ST поднимается над изоэлектрической линией и сливается с зубцом Т.

Течение болезни острое.

Диагноз. Учитывают анамнестические, клинические и лабораторные исследования, однако основным методом диагностики является электрокардиография.

Дифференциальный диагноз. Следует иметь в виду другие болезни миокарда, особенно миокардит.

Лечение и профилактика у животных не разработаны.