Лекарственные взаимодействия. Сульфаниламидный компонент может усиливать эффект и/или токсическое действие непрямых антикоагулянтов (производных ку-марина или индандиона)

⇐ ПредыдущаяСтр 43 из 163Следующая ⇒

Сульфаниламидный компонент может усиливать эффект и/или токсическое действие непрямых антикоагулянтов (производных ку-марина или индандиона), противосудорожных средств (производных гидантоина), пероральных противодиабетических средств и метотрексата вследствие вытеснения их из связи с белками и/или ослабления их метаболизма.

При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, может возрастать риск развития соответствующих токсических эффектов.

При сочетании с ко-тримоксазолом возможно ослабление эффекта пероральных контрацептивов и возрастание частоты маточных кровотечений.

При одновременном применении циклоспорина возможно усиление его метаболизма, сопровождающееся понижением сывороточных концентраций и эффективности. В то же время повышается риск нефротоксического действия.

Фенилбутазон, салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламидный компонент из связи с белками плазмы крови, увеличивая тем самым его концентрацию в крови.

Не следует сочетать с пенициллинами, так как сульфаниламиды ослабляют их бактерицидный эффект.

Информация для пациентов

Ко-тримоксазол необходимо принимать натощак, запивая полным стаканом воды. Правильно использовать жидкие лекарственные формы для приема внутрь (суспензия, сироп).

Строго соблюдать режим назначений в течение всего курса лечения, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

Не использовать препараты с истекшим сроком годности или разложившиеся, поскольку они могут быть токсичными.

Необходимо проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не принимать без консультации врача никакие другие препараты во время лечения ко-тримоксазолом.

Соблюдать правила хранения, хранить в недоступном для детей месте.

Таблица. Препараты группы сульфаниламидов и ко-тримоксазол. Основные характеристики и особенности применения

МНН	Лекформа ЛС	Т_½, ч^*	Режим дозирования	Особенности ЛС
Сульфадимидин	Табл. 0, 25 г и 0, 5 г	3-5	Внутрь Взрослые: 2, 0 г на первый прием, затем по 1, 0 г каждые 4-6 ч Дети старше 2 мес: 100 мг/кг на первый прием, затем по 25 мг/кг каждые 4-6 ч Для профилактики чумы (взрослые и дети): 30-60 мг/кг/сут в 4 приема	Препарат хорошо растворим, поэтому ранее широко использовался при инфекциях МВП
Сульфадиазин	Табл. 0, 5 г		Внутрь Взрослые: 2, 0 г на первый прием, затем по 1, 0 г каждые 6 ч Дети старше 2 мес: 75 мг/кг на первый прием, затем по 37, 5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 4 ч (но не более 6, 0 г в сут) Для профилактики чумы (взрослые и дети): 30-60 мг/кг/сут в 4 приема	Лучше других сульфаниламидов проникает через ГЭБ, поэтому предпочтителен при токсоплазмозе. Не рекомендуется для применения при инфекциях МВП, так как плохо растворим
Сульфадиметоксин	Табл. 0, 2 г		Внутрь Взрослые: 1, 0-2, 0 г в первый день, в последующие по 0, 5-1, 0 г, в один прием Дети старше 2 мес: 25-50 мг/кг в первый день, далее по 12, 5-25 мг/кг	Высокий риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и Лайелла
Сульфален	Табл. 0, 2 г		Внутрь Взрослые: 1, 0 г в первый день, в последующие по 0, 2 г; либо по 2, 0 г 1 раз в неделю	Высокий риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и Лайелла. Не назначается детям
Сульфадиазин серебра	Мазь 1 % в тубах по 50 г	НД	Местно Наносят на пораженную поверхность 1-2 раза в сутки	Показания: ожоги, трофические язвы, пролежни
Сульфатиазол серебра	Крем 2 % в тубах по 40 г и в банках по 400 г	НД	То же	Те же
Ко-тримоксазол (Триметоприм/ сульфаметоксазол)	Табл. 0, 12 г; 0, 48 г и 0, 96 г Сир., 0, 24 г/5 мл во флак. Р-р д/ин. 0, 48 г в амп. по 5 мл	Триме- топрим 8-10 Сульфа- меток- сазол 8-12	Внутрь Взрослые: при инфекциях легкой и средней степени тяжести - 0, 96 г каждые 12 ч; для профилактики пневмоцистной пневмонии - 0, 96 г 1 раз в сутки Дети старше 2 мес: при инфекциях легкой и средней степени тяжести - 6-8 мг/кг/сут^ в 2 приема; для профилактики пневмоцистной пневмонии - 10 мг/кг/сут^ в 2 приема в течение 3 дней каждую неделю В/в Взрослые: при тяжелых инфекциях - 8-10 мг/кг/сут^ в 2-3 введения; при пневмоцистной пневмонии - 20 мг/кг/сут^ в 3-4 введения в течение 3 нед Дети старше 2 мес: при тяжелых инфекциях, включая пневмоцистную пневмонию, - 15-20 мг/кг/сут^** в 3-4 введения Для в/в введения разводят в соотношении 1: 25 в 0, 9 % р-ре натрия хлорида или 5 % р-ре глюкозы. Введение осуществляют медленно - в течение 1, 5-2 ч	Бактерицидное действие. Активность связана главным образом с наличием триметоприма. При назначении следует учитывать региональные данные о чувствительности микроорганизмов

^* При нормальной функции печени

^** Расчет на массу тела производится по триметоприму

НД - нет данных

⇐ Предыдущая 38 39 40 41 424344 45 46 47 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал