Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Тромантадин
|
|
Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.
В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).
Нежелательные реакции
Контактный дерматит.
Показания
Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster.
Противопоказания
Аллергические реакции на препарат.
Предупреждения
Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.
Таблица. Противогерпетические препараты. Основные характеристики и особенности применения
| МНН | Лекформа ЛС | F (внутрь), % | Т½ , ч* | Режим дозирования | Особенности ЛС |
| Ацикловир | Табл. 0, 2 г; 0, 4 г и 0, 8 г Капс. 0, 2 г Сусп. 0, 2 г/5 мл Пор. д/ин. 0, 25 г; 0, 5 г и 1, 0 г в амп. Крем 5% Мазь 5% Глаз. мазь 3% | 15–20 | 2–3 | Внутрь Взрослые и дети: 0, 2 г - 5 раз в сутки или по 0, 4 г каждые 8 ч в течение 5 дней Пациенты с иммунодефицитом: 0, 4 г - 5 раз в сутки в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0, 2–0, 4 г каждые 8–12 ч в течение 1 года и более. При герпесе varicella-zoster - 0, 8 г - 5 раз в сутки в течение 7–10 дней. При ветряной оспе у детей 2–16 лет - 20 мг/кг (но не более 0, 8 г) каждые 6 ч в течение 5 дней. Для профилактики и супрессивной терапии при Herpes zoster у пациентов с иммунодефицитом после трансплантации - 0, 4–0, 8 г каждые 6 ч до 3–6 мес. В/в Взрослые и дети старше 12 лет: 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. Дети до 12 лет - 0, 25 г/м2. При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. При герпесе varicella-zoster у пациентов с иммунодефицитом - 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При герпетическом энцефалите - 10–15 мг/кг каждые 8 ч в течение 2–3 недель. При неонатальном герпесе - 1, 5–3 г/м2/сут в 3 введения в течение 3 нед. Местно Крем или мазь 5% наносят на пораженные участки кожи. Глаз. мазь 3% закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки в течение 5–10 дней | Ведущий противогерпетический препарат. Действует только на клетки, пораженные вирусом. Обладает хорошей переносимостью. Основной противогерпетический препарат для детей. Препарат выбора для в/в введения. При использовании 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 ч, независимо от приема пищи, с ночным перерывом 8 ч. В/в вводят медленно, не менее чем за 1 ч. На 1 г ацикловира вводят 1 л жидкости. В/в ацикловир имеет выраженную щелочную реакцию и при попаданию под кожу может вызывать раздражение и флебит, поэтому необходимо не допускать его экстравазации. При местном применении менее эффективен, чем при системном. Крем или мазь 5% используют только при инфекциях кожи и слизистых оболочек. При офтальмогерпесе местно применяют только глаз. мазь 3% |
| Валацикловир | Табл. 0, 5 г | Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: при слизистокожном герпесе - 0, 5 г каждые 12 ч в течение 5 дней; при слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 1 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней; при опоясывающем лишае - 1 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней. При первичном эпизоде генитального герпеса -0, 5 г каждые 12 ч в течение 5 дней. При рецидивах генитального герпеса - 0, 5 г каждые 12 ч в течение 3–5 дней. При длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса - 0, 5 г каждые 24 ч или по 0, 25–0, 5 г каждые 12 ч. Для профилактики ЦМВ инфекции после трансплантации - 2 г каждые 6 ч в течение 3 мес | Отличия от ацикловира: - пролекарство ацикловира, при всасывании превращается в ацикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность и более длительный Т½ ; - принимается с меньшей кратностью (2 раза в сутки); - не используется у детей; - у пациентов со СПИДом при приеме в больших дозах иногда вызывает тромботическую микроангиопатию | ||
| Пенцикловир | Крем 1% | - | - | Местно Крем наносят на пораженные участки каждые 2 ч (в дневное время) в течение 4 дней | По структуре и спектру активности близок к ацикловиру. Отличия от ацикловира: - эффективен на поздних стадиях Herpes labialis (папула, везикула); - применяется только местно; - создает более высокие внутриклеточные кон- центрации; - имеет более длительный Т½ |
| Фамцикловир | Табл. 0, 25 г | 70–80 | 2–3 | Внутрь Взрослые: при слизистокожном и генитальном герпесе - 0, 25 г каждые 8 ч (при первичном эпизоде) и 0, 125 г каждые 12 ч (при рецидивах) в течение 5 дней При слизистокожном герпесе у пациентов с иммунодефицитом - 0, 5 г каждые 12 ч в течение 5–10 дней. Для супрессивной терапии генитального герпеса - 0, 25 г при нормальном иммунитете и 0, 5 г при иммунодефиците каждые 12 ч в течение 1 года и более. При опоясывающем лишае - 0, 25–0, 5 г каждые 8 ч в течение 7–10 дней | Отличия от ацикловира: - пролекарство пенцикловира, при всасывании превращается в пенцикловир; - применяется только внутрь; - имеет более высокую биодоступность; - имеет более длительный Т½ ; - принимается с меньшей кратностью (2–3 раза в сутки); Имеет более узкие показания: - инфекции, вызванные H. simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес; - опоясывающий лишай (Herpes zoster) у пациентов без иммунодефицита |
| Идоксуридин | Глаз. кап. 0, 1% во флак.-кап. | - | - | Местно Закапывают по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час днем и каждые 2 ч ночью. При улучшении состояния по 1 капле каждые 2 ч днем и каждые 4 ч ночью. Продолжают еще в течение 3–5 дней после исчезновения клинических симптомов Длительность терапии не более 3 нед | Применяется в офтальпологии для лечения инфекций вызванных ВПГ: герпетический кератит, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма; профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперацион- ном периоде после лечебной кератопластики |
| Фоскарнет | Крем 3, 13% в тубах по 3 г | - | - | Местно Наносят на пораженные участки 6 раз в сутки | Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ. Контролируемые клинические исследования не проводились |
| Тромантадин | Гель 1% | - | - | Местно Наносят на пораженные участки 3–5 раз в сутки, слегка втирают | Является производным амантадина. Показания: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и вирусом varicella-zoster |