Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лекарственные взаимодействия. Синергизм с диданозином, зидовудином, абакавиром и ИП (саквинавиром, индинавиром, ритонавиром и нелфинавиром).
|
|
Синергизм с диданозином, зидовудином, абакавиром и ИП (саквинавиром, индинавиром, ритонавиром и нелфинавиром).
ННИОТ (ифавиренц, невирапин) могут снижать сывороточные концентрации ампренавира.
Ампренавир угнетает метаболизм терфенадина, цизаприда, астемизола и повышает риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма.
Рифампицин на 80% уменьшает концентрацию ампренавира в плазме крови, поэтому их одновременный прием не рекомендуется (в случае необходимости их сочетания, доза рифампицина должна быть уменьшена в 2 раза).
Концентарцию ампренавира в плазме снижают также препараты зверобоя (не рекомендуется одновременное применение).
Не следует одновременно использовать раствор ампренавира с дисульфирамом, метронидазолом, а также препаратами, содержащими этиловый спирт или пропиленгликоль. Ампренавир может повышать концентрации в плазме крови эритромицина, итраконазола, бензодиазепинов, антагонистов кальция, статинов, клозапина, карбамазепина, циметидина, лоратадина, пимозида, варфарина и др.
Эффективность гормональных контрацептивов может уменьшаться вследствие возможных метаболических взаимодействий с ампренавиром.
Циметидин и ритонавир могут повышать концентрацию ампренавира в плазме.
Антациды и диданозин нарушают всасывание ампренавира в ЖКТ.
Информация для пациентов
Не следует принимать ампренавир вместе с жирной пищей.
Во время лечения ампренавиром не следует применять пероральные контрацептивы, использовать другие методы контрацепции.
Таблица. Антиретровирусные препараты. Основные характеристики и особенности применения
| МНН | Лекформа ЛС | F (внутрь), % | Т½ , ч* | Режим дозирования | Особенности ЛС |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ | |||||
| Зидовудин | Капс. 0, 1 г; 0, 25 г Р-р д/приема внутрь 10 мг/мл во флак. по 20 мл Р-р д/инф. 10 мг/мл во флак. по 20 мл | 1, 1 | Терапия ВИЧ-инфекции Внутрь Взрослые: 0, 6 г/сут в 2–3 приема Дети 6 нед–12 лет: 160 мг/м2 каждые 8 ч (480 мг/м2/сут). Профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции Беременные, инфицированные ВИЧ: 0, 1 г·5 раз в сутки внутрь до начала родов, во время родов - 2 мг/кг в/в в течение первого часа, затем в/в 1 мг/кг/ч до отсечения пуповины. Новорожденные: 2 мг/кг каждые 6 ч в течение первых 6 нед жизни | Жирная пища может уменьшать скорость и объем всасывания препарата | |
| Фосфазид | Табл. 0, 2 г; 0, 4 г | 1, 1 | Внутрь Терапия ВИЧ-инфекции Взрослые: 0, 6–1, 2 г/сут в 2 приема. Дети: 10–20 мг/кг/сут в 2 приема. При развитии НР суточная доза может быть уменьшена до 0, 4 г у взрослых и до 5 мг/кг у детей. Профилактика профессионального заражения ВИЧ Взрослые: 0, 6 г каждые 12 ч в течение 4 нед (начинать не позднее чем через 3 сут после возможного инфицирования) | Рекомендуется принимать препарат перед едой и запивать стаканом воды | |
| Ставудин | Капс. 15 мг; 20 мг; 30 мг; 40 мг | 1, 2 | Внутрь Взрослые и подростки: масса тела от 60 кг - 20 мг каждые 12 ч; до 60 кг – 15 мг каждые 12 ч. Дети: масса тела от 30 кг - 15 мг каждые 12 ч; до 30 кг - 1 мг/кг каждые 12 ч | Назначается независимо от приема пищи | |
| Диданозин | Табл. раств. 0, 025 г; 0, 05 г; 0, 1 г, 0, 15 г Капс. замедл. высв. 0, 125 г; 0, 2 г; 0, 25 г; 0, 4 г. Пор. д/сусп. д/приема внутрь 0, 1 г, 0, 167 г; 0, 375 г | 1, 5 | Внутрь Взрослые: масса тела до 50 кг - 0, 125 г (таблетки) и 0, 167 г (порошок); 50–74 кг - 0, 2 г и 0, 25 г (соотв.); свыше 75 кг - 0, 3 г и 0, 375 г (соотв.) каждые 12 ч. Капс. - 1 раз в сутки: масса тела от 60 кг – 0, 4 г; до 60 кг - 0, 25 г Дети: 120 мг/м2 каждые 12 ч | Прием пищи уменьшает абсорбцию препарата на 55%. Необходимо назначать за 30 мин до приема пищи. Таблетки измельчают, растворяют в 1/4 стакана воды (суспензию можно разбавить 1/4 стакана яблочного сока). Порошок растворяют в стакане воды, хорошо размешивая (не смешивать с жидкостями, имеющими кислую реакцию) | |
| Зальцитабин | Табл. 0, 375 мг; 0, 75 мг | 1–3 | Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: 0, 75 мг каждые 8 ч или 1, 125 мг каждые 12 ч | Не рекомендуется сочетать с антацидами (содержащими алюминий и магний) и метоклопрамидом, так как при этом снижается всасывание зальцитабина в ЖКТ. Не применяется у детей до 12 лет | |
| Абакавир | Табл. 0, 3 г Сусп. д/приема внутрь 20 мг/мл во флак. по 240 мл | 1, 5 | Внутрь Взрослые и подростки старше 16 лет: 0, 3 г каждые 12 ч Дети 3 мес–16 лет: 8 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0, 6 г/сут) | Назначается независимо от приема пищи. Применяется только в комбинации с другими АРВП | |
| Ламивудин/ зидовудин | Табл. 0, 15 г + 0, 3 г | 85/65 | 5/ 1, 1 | Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: 1 табл. каждые 12 ч | Назначается независимо от приема пищи. При необходимости индивидуального подбора дозы рекомендуется принимать ламивудин и зидовудин отдельно |
| Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ | |||||
| Невирапин | Табл. 0, 2 г Сусп. д/приема внутрь 10 мг/мл во флак. по 240 мл | 25–30 | Внутрь Терапия ВИЧ-инфекции Взрослые: 0, 2 г/сут в течение 14 дней, далее 0, 2 г каждые 12 ч Дети: 2 мес–8 лет - 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 7 мг/кг каждые 12 ч; старше 8 лет - 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 4 мг/кг каждые 12 ч Максимальная суточная доза в любой возрастной группе - 0, 4 г Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку: однократно матери во время родов 0, 2 г, а затем 2 мг/кг новорожденному в течение 3 сут после рождения | Назначается независимо от приема пищи. Для лечения ВИЧ нельзя применять в виде монотерапии, препарат всегда назначают в комбинации с одним или несколькими другими АРВП | |
| Ифавиренц | Капс. 0, 05 г; 0, 1 г; 0, 2 г | 40–45 | 40–55 | Внутрь Взрослые: 0, 6 г 1 раз в сутки Дети старше 3 лет: масса тела 13–15 кг - 0, 2 г/сут; 15–20 кг - 0, 25 г/сут; 20–25 кг - 0, 3 г/сут; 25–32 кг - 0, 35 г/сут; 32–40 кг - 0, 4 г/сут | Пища с повышенным содержанием жира на 50% уменьшает биодоступность препарата. Рекомендуется принимать на ночь. Нельзя применять в качестве монотерапии, препарат всегда назначают в комбинации с одним или несколькими другими АРВП |
| Ингибиторы протеазы ВИЧ | |||||
| Саквинавир | Капс. тверд. 0, 2 г Капс. мягк. 0, 2 г | 1–2 | Внутрь Взрослые: капс. тверд. - 0, 6 г каждые 8 ч капс. мягк. - 1, 2 г каждые 8 ч При сочетании с другими ИП доза может быть уменьшена | Принимать вместе с обильной жирной пищей. При сочетании с ритонавиром влияние пищи минимально. Грейпфрутовый сок повышает концентрацию препарата в плазме. Не применяется у детей до 16 лет и людей старше 60 лет | |
| Индинавир | Капс. 0, 4 г | 1, 5–2 | Внутрь Взрослые: 0, 8 г каждые 8 ч | Принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. При сочетании с ритонавиром влияние пищи минимально. При каждом приеме необходимо употребить не менее 0, 5 л жидкости. Не применяется у детей | |
| Ритонавир | Капс. 0, 1 г Р-р д/приема внутрь 80 мг/мл | 3–5 | Внутрь Взрослые: 0, 6 г каждые 12 ч Чтобы улучшить переносимость сначала применяют 0, 3 г каждые 12 ч, затем ежедневно дозу увеличивают на 0, 1 г до достижения стандартной дозы. Дети старше 2 лет: 0, 4 г/м2 каждые 12 ч. При плохой переносимости - 0, 25 г/м2, с последующим увеличением дозы каждые 2–3 дня на 50 мг/м2 до достижения стандартной дозы | Назначается во время еды. Не применяется у детей до 2 лет | |
| Нелфинавир | Табл. 0, 25 г Пор. д/сусп. д/приема внутрь 50 мг/мл | 3, 5–5 | Внутрь Взрослые и дети старше 13 лет: 0, 75 г каждые 8 ч Дети до 13 лет: 20–30 мг/кг каждые 8 ч | Принимать вместе с пищей. Порошок можно смешивать с водой, молоком, смесями для искусственного вскармливания, в том числе соевыми, соевым молоком, пудингом и т.д. Не рекомендуется смешивать порошок с кислыми средами (апельсиновый или яблочный сок, яблочный соус). Добавлять воду во флаконы с порошком нельзя | |
| Ампренавир | Капс. 0, 05 г; 0, 15 г Р-р д/приема внутрь 15 мг/мл | 7, 1–10, 6 | Внутрь Взрослые, подростки старше 13 лет и пациенты массой тела свыше 50 кг: 1, 2 г (капс.) или 1, 4 г (р-р) каждые 12 ч Дети 4–12 лет и пациенты массой тела до 50 кг: капс. - 20 мг/кг каждые 12 ч или 15 мг/кг каждые 8 ч; р-р - 22, 5 мг/кг каждые 12 ч или 17 мг/кг каждые 8 ч | Назначается независимо от приема пищи, жирная пища уменьшает биодоступность |