Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






При остеомиелите позвоночника






Препараты выбора: в/в оксациллин или цефазолин + аминогликозид или фторхинолон.

Альтернативные препараты: ципрофлоксацин + рифампицин.

При остеомиелите у пациентов с серповидно-клеточной анемией

Препараты выбора: ципрофлоксацин.

Альтернативные препараты: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон, цефепим, имипенем.

Пациентам, находящихся на гемодиализе, и наркоманам применяют оксациллин или цефазолин + ципрофлоксацин, либо ванкомицин + ципрофлоксацин.

При остеогенном остеомиелите без сосудистых поражений

Препараты выбора: оксациллин + ципрофлоксацин.

Альтернативные препараты: ванкомицин + цефтазидим или цефоперазон.

При остеогенном остеомиелите с сосудистой недостаточностью амбулаторным больным (нетяжелое течение) - внутрь амоксициллин/клавуланат; стационарным - имипенем или меропенем, ингибиторозащищенные пенициллины, цефепим + метронидазол, цефоперазон/сульбактам, азтреонам + ванкомицин + метронидазол.

Длительность терапии: острый остеомиелит - 4-6 нед.

При хроническом остеомиелите АМП оптимально применять на основании результатов бактериологического исследования. Продолжительность лечения часто составляет более 3 мес.

Таблица. Дозы антибактериальных препаратов для лечения инфекций кожи, мягких тканей, костей и суставов у взрослых

Препарат Доза
Внутрь Парентерально
Бензилпенициллин   1-2 млн ЕД каждые 4-6 ч в/в, в/м
Феноксиметилпенициллин 0, 25-0, 5 г каждые 6 ч  
Бензатин бензилпенициллин   1, 2-2, 4 млн ЕД в/м, 1 раз в 3 недели
Оксациллин 0, 5 г каждые 4-6 ч 1-2 г каждые 4-6 ч в/в, в/м
Ампициллин 0, 5 г каждые 6 ч 1 г каждые 6 ч в/в, в/м
Азлоциллин   3 г каждые 6 ч в/в
Ампициллин/сульбактам   1, 5-3 г каждые 6 ч в/в, в/м
Амоксициллин/клавуланат 0, 375-0, 625 г каждые 8 ч 1, 2 г каждые 8 ч в/в
Тикарциллин/клавуланат   3, 1 г каждые 4-6 ч в/в
Пиперациллин/тазобактам   3, 375 г каждые 6 ч в/в
Цефазолин   1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
Цефалексин 0, 5-1 г каждые 6 ч  
Цефуроксим 0, 5 г каждые 12 ч 0, 75-1, 5 г каждые 8 ч
Цефаклор 0, 5 г каждые 8 ч  
Цефотаксим   1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
Цефтазидим   1-2 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
Цефтриаксон   1-2 г каждые 24 ч в/в, в/м
Цефепим   1-2 г каждые 12 ч в/в, в/м
Цефоперазон   1-2 г каждые 12 ч в/в, в/м
Цефоперазон/сульбактам   2-4 г каждые 12 ч в/в, в/м
Имипенем   0, 5 г каждые 6-8 ч в/в 0, 5-0, 75 г каждые 12 ч в/м
Азтреонам   2 г каждые 8 ч в/в, в/м
Гентамицин   3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения в/в, в/м
Амикацин   15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения в/в, в/м
Ципрофлоксацин 0, 5-0, 75 г каждые 12 ч 0, 4 г каждые 12 ч в/в
Офлоксацин 0, 4 г каждые 12 ч 0, 4 г каждые 12 ч в/в
Тетрациклин 0, 25-0, 5 г каждые 6 ч  
Доксициклин 0, 1 г каждые 12 ч 0, 1 г каждые 12 ч в/в
Эритромицин 0, 5 г каждые 6 ч 0, 5 г каждые 6 ч в/в
Азитромицин В первый день: 0, 5 г 1 раз в сутки, затем по 0, 25 г 1 раз в сутки в течение 4 дней.  
Линкомицин 0, 5 г каждые 6-8 ч 0, 6 г каждые 12 ч в/м, в/в
Клиндамицин 0, 15-0, 3 г каждые 6 ч 0, 45-0, 9 г каждые 8 ч в/в
Ванкомицин   1 г каждые 12 ч в/в
Линезолид 0, 4 г каждые 12 ч 0, 4 г каждые 12 ч в/в
Ко-тримоксазол 8-10 мг/кг/сут по триметоприму 8-10 мг/кг/сут по триметоприму в/в, в/м
Рифампицин 0, 6-0, 9 г каждые 24 ч 0, 6 г каждые 24 ч в/в
Метронидазол 0, 5 г каждые 6-8 ч 0, 5 г каждые 6-8 ч в/в

 

 


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал