Изолирующие лаки

Изолирующие лаки (жидкие лайнеры) применяются для создания тонкослойной (лайнерной) прокладки. Они представляют собой однокомпонентную систему, состоящую из нескольких веществ:

1. Полимерной смолы (копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, полиуретан).

2. Наполнителя (оксид цинка).

3. Иногда — лекарственного вещества (гидроксид кальция, фторид натрия).

4. Растворителя (ацетон, хлороформ, эфир и т.д.).

После нанесения (внесения) лака в полость растворитель испаряется, и растворенные в нем компоненты образуют тонкую пленку. Необходимо накладывать не менее 2 слоев лака, чтобы в прокладке не было трещин.

Изолирующие лаки обеспечивают достаточную защиту тканей зуба от химических и гальванических воздействий, однако они не обладают достаточной прилипаемостью к дентину, а также не обеспечивают надежной термоизоляции пульпы, особенно при глубоких полостях. В настоящее время применение изолирующих лаков и стоматологии сокращается. Это связано с появлением стеклоиономерных цементов и адгезивных систем, имеющих более высокую адгезию к тканям зуба.

Изолирующие лаки рекомендуется применять перед наложением цинк-фосфатных цементов для предотвращения вредного воздействия фосфорной кислоты па пульпу; для покрытия стенок полости при пломбировании амальгамами с целью защиты от влияния продуктов коррозии амальгамы; для уменьшения гиперестезии шеек зубов после кюретажа пародонтальных карманов или удаления назубных минерализованных отложений.

В настоящее время на стоматологическом рынке представлено несколько препаратов данной группы: «Thermoline», «Amalgam Liner» (VОСО), «Silcot», «Contrasil» (Septodont), «Dentin-protector» (Vivadent), «Copalite»/«Bosworth Copaliner» (Harry J. Boswort Company), «Evicrol Varnish» (Spofa Dental).

Имеются единичные сообщения об использовании в качестве изолирующей прокладки фтористого лака.

Изолирующую функцию, при локализации кариозной полости в пределах поверхностных и средних слоев дентина, могут выполнять также адгезивные системы композитов. Гибридный слой, образующийся на границе пломбы с тканями зуба, надежно герметизирует поверхность дентина, укупоривает дентинные канальцы, защищает пульпу зуба от физических, химических и микробных воздействий. В настоящее время, если применяется дентинный адгезив, при лечении среднего кариеса изолирующая прокладка не накладывается.

Литература:

1. Диагностика и дифференциальная диагностика кариеса зубов и его осложнений. Учебное пособие. / [В.Ф. Михальченко, Л.И. Рукавишникова, Н.Н. Триголос ] – М.: АОр НПП «Джангар». – 2006. – 104 с.

2. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л.М. Лукиных // Н. Новгород: Из-во НГМА. – 1998. – 168 с.

3. Протоколи надання стоматологічної допомоги / за ред. головного стоматолога МОЗУкраїни, заслуженого лікаря України, канд. мед. наук Ю.З. Опанасюка // Київ: ТОВ ВЩ " Світ сучасної стоматології". – 2005. – 540 с.

4. Терапевтична стоматологія: Підручник. / [М.Ф. Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун, Л.Ф. Сідельнікова]. – К.: Здоров’я. – 2004. – Т. 2. – 400 с.

Материал подготовила

ассистент кафедры

канд. мед. наук Бойцанюк С.И.