Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.




Аноксические припадки (АП) вызываются аноксией. Наиболее частой патогенетической разновидностью АП являются аноксиишемические, среди которых абсолютно преобладают обмороки.

Находки Эпилептический припадок Обморок
Продрома Аура Симптомы церебральной гипоперфузии: пошатывание, головокружение, тусклое зрение и слух
Начало Быстрое Постепенное
Витальные функции Обычно тахикардия Тахи- или брадикардия, артериальная гипертензия
Положение Любое Обычно вертикальное
Уровень бодрствования Может быть дремотное, сноподобное состояние Не связан со сном
Двигательная активность Тонико-клоническая активность, автоматизмы Могут наблюдаться тонические позные сокращения, клонические подергивания мышц, редко автоматизмы.
Недержание мочи Обычно Редко
Травма головы Обычно Редко
Возвращение сознания Постепенное Быстрое
Послеприпадочные нарушения Обычны, длятся часы или дни Длятся секунды, редко минуту или более
ЭЭГ во время приступа Характерна эпилептическая активность Медленноволновая активность, указывающая на гипоперфузию мозга
ЭКГ во время приступа Может наблюдаться тахикардия или аритмия Может наблюдаться тахикардия, брадикардия, аритмия
Наклонное положение тела Не играет роли Может провоцировать приступ

 

 

Находки Эпилепсия Психогенные припадки
Эффект противосудорожной терапии Имеется Отсутствует или временно наблюдается при эффекте плацебо
Половая предрасположенность Нет У женщин в 8 раз чаще
Начало Обычно внезапное Часто постепенное
Наличие наблюдателя Не характерно Обязательное условие
Возможность индукции внушением Нет Часто
Тип припадка Обычно поддается классификации Необычные, причудливые, трудно классифицируемые
Стереотипность Характерна Вариабельность
Проявления припадка Фокальные или генерализованные судорги. Возможен крик в начале припадка или мычащие звуки во время клонической фазы Ригидность, псевдоклонические асинхронные движения конечностей, мотание головы и туловища из стороны в сторону, битье головой об пол, кусание, царапание, истерическая дуга. Рыдания, стоны, вопли, иногда произносит отдельные слова.
Травма во время припадка Часто Отсутствует или незначительна
Недержание мочи Часто Редко
Прикусывание языка Часто Редко
Очаговая симптоматика во время припадка Может выявляться Отсутствует
Амнезия припадка Присутствует Может отсутствовать
ЭЭГ во время припадка Обычно имеются характерная активность Не изменена

Данная страница нарушает авторские права?


mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал