Дыхание. Рис. 2.Механизм образования смешанного дыхания при очаговом

Рис. 2. Механизм образования смешанного дыхания при очаговом

воспалительном уплотнении лёгкого (очаговая пневмония).

Везикулярное нормальное дыхание – симптом, ха-

рактеризующийся как мягкий дующий, как бы присасываю-

щий звук, напоминающий звук «ф-ф», слышимый на всем

протяжении вдоха и в первой трети выдоха над легочной

паренхимой, обусловленный проникновением воздуха в ле-

гочные альвеолы и вызванным этим напряжением (вибрация

эластичных альвеолярных стенок) / Диагностическое значе-

ние: нормальное расправление альвеол и проведение звуко-

вых явлений на поверхность грудной клетки. Примечание:

определяется над большей частью поверхности легких, за ис-

ключением межлопаточного пространства и области трахеи.

Эталон дыхания – в аксиллярных и подлопаточных областях

грудной клетки с обеих сторон. При проведении перкуссии

над поверхностью легких выслушивается ясный легочный

перкуторный звук (рис. 3).

Влажные звучные и незвучные хрипы – разновид-

ность побочных дыхательных шумов, обусловлен скопле-

нием в дыхательных путях либо в сообщающихся с ними

полостях жидкости (экссудата, транссудата, бронхиального

секрета, крови). Если влажные хрипы возникают в брон-

хах, окруженных малоизмененной легочной тканью, кото-

рая несколько гасит звуки, рождающиеся в глубине легкого

(за счет неизмененной альвеолярной ткани, наполненной

воздухом), то хрипы выслушиваются приглушенными или

незвучными. Влажные хрипы выслушиваются во время ды-

хания, когда воздух проходит через эту жидкость, образуя

пузырьки, которые, лопаясь, дают характерный звук. Влаж-

ные звучные хрипы зависят от величины просвета (кали-

бра) бронхов: различают мелко-, средне- и крупнопузырча-

тые хрипы, см. рис. 4.

1 – крупнопузырчатые хрипы. 2 – среднепузырчатые хрипы.

3 – мелкопузырчатые хрипы.