![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Особые состояния при ИВЛ
Воздух в желудке. Обычно при проведении ИВЛ воздух попадает в лёгкие. Иногда он попадает в желудок. Это происходит вследствие того, что: • причиной этому может быть дыхание, которое длится дольше, чем 1, 5 с. Если при ИВЛ поднимается область эпигастрия, нужно прекратить ИВЛ, • голова пострадавшего недостаточно запрокинута назад и дыхательные пути открыты неполностью, грудная клетка поднимается незначительно; • дыхание делают очень быстро (форсированно), трудно преодолеть сопротивление воздуха вдыхательных путях, и он попадает в желудок; • воздух в желудке может привести к его растяжению, что станет причиной рвоты; • рвота у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, — причина аспирации инородного тела, закупорки (обструкции) дыхательных путей и смерти. Внимание! Для предупреждения попадания воздуха в желудок правильно запрокиньте голову пострадавшего назад и приподнимите подбородок. • Медленный выдох в пострадавшего обеспечит подъём грудной клетки. • Дыхание не должно быть быстрым. • Каждое дыхание длится 1, 5 секунд. • Паузы между дыханиями достаточно длинные, чтобы лёгкие пострадавшего опустели (воздух выходит через его рот). Рвота. Если во время проведения ИВЛ у пострадавшего началась рвота вследствие растяжения желудка или других причин, нужно повернуть его голову или все тело набок. Это поможет предупредить аспирацию рвотных масс. Затем необходимо быстро очистить и вытереть рот, перевернуть его вновь на спину и продолжать ИВЛ.
Положение пострадавшего при рвоте
ИВЛ методом «рот в нос». В этом случае: • переместить пострадавшего на спину, одной рукой запрокинуть его голову, а другой приподнять подбородок. Этой же рукой закрыть рот пострадавшего, нажимая на его подбородок; • широко открыть свой рот, глубоко вдохнуть, плотно охватить им нос (через салфетку) пострадавшего и выдохнуть в него. Открывать рот пострадавшего (если это возможно) между дыханиями, чтобы воздух мог выйти из лёгких. Метод ИВЛ: «рот-стома». При некоторых заболеваниях, нарушающих проходимость верхних дыхательных путей, на передней поверхности шеи делают специальное отверстие — трахеостому, через которую человек может дышать. Иногда стому сразу заметить трудно, но при запрокидывании головы и проверке дыхания она видна. В этом случае ИВЛ проводят через стому, а не через рот или нос. Последовательность действий такая же, как при методе «рот в рот»:
в Дыхание «рот в нос»Трахеостома
• смотреть, слушать и чувствовать дыхание, расположив свое ухо над стомой; • делать вдыхания в стому в том же темпе, как при ИВЛ методом «рот в рот».
ИВЛ через стому
Пострадавший с зубными протезами. Если известно или заметно, что пострадавший носит зубные протезы, не нужно пытаться автоматически их извлечь. Протезы помогут проведению ИВЛ, поддерживая рот пострадавшего и обеспечивая возможность ИВЛ методом «рот в рот». Если протезы выпали, то запрокидывание головы и поднятие подбородка помогут поставить их на место. Убирать протезы нужно только в том случае, если они выпали и их не удается поставить на место, или они перекрывают дыхательные пути и создают трудности для проведения ИВЛ.
|