Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Особые состояния при ИВЛ
|
|
Воздух в желудке. Обычно при проведении ИВЛ воздух попадает в лёгкие. Иногда он попадает в желудок.
Это происходит вследствие того, что:
• причиной этому может быть дыхание, которое длится дольше, чем 1, 5 с. Если при ИВЛ поднимается область эпигастрия, нужно прекратить ИВЛ,
• голова пострадавшего недостаточно запрокинута назад и дыхательные пути открыты неполностью, грудная клетка поднимается незначительно;
• дыхание делают очень быстро (форсированно), трудно преодолеть сопротивление воздуха вдыхательных путях, и он попадает в желудок;
• воздух в желудке может привести к его растяжению, что станет причиной рвоты;
• рвота у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, — причина аспирации инородного тела, закупорки (обструкции) дыхательных путей и смерти.
Внимание! Для предупреждения попадания воздуха в желудок правильно запрокиньте голову пострадавшего назад и приподнимите подбородок.
• Медленный выдох в пострадавшего обеспечит подъём грудной клетки.
• Дыхание не должно быть быстрым.
• Каждое дыхание длится 1, 5 секунд.
• Паузы между дыханиями достаточно длинные, чтобы лёгкие пострадавшего опустели (воздух выходит через его рот).
Рвота. Если во время проведения ИВЛ у пострадавшего началась рвота вследствие растяжения желудка или других причин, нужно повернуть его голову или все тело набок. Это поможет предупредить аспирацию рвотных масс. Затем необходимо быстро очистить и вытереть рот, перевернуть его вновь на спину и продолжать ИВЛ.
Положение пострадавшего при рвоте
ИВЛ методом «рот в нос».
В этом случае:
• переместить пострадавшего на спину, одной рукой запрокинуть его голову, а другой приподнять подбородок. Этой же рукой закрыть рот пострадавшего, нажимая на его подбородок;
• широко открыть свой рот, глубоко вдохнуть, плотно охватить им нос (через салфетку) пострадавшего и выдохнуть в него. Открывать рот пострадавшего (если это возможно) между дыханиями, чтобы воздух мог выйти из лёгких.
Метод ИВЛ: «рот-стома». При некоторых заболеваниях, нарушающих проходимость верхних дыхательных путей, на передней поверхности шеи делают специальное отверстие — трахеостому, через которую человек может дышать. Иногда стому сразу заметить трудно, но при запрокидывании головы и проверке дыхания она видна.
В этом случае ИВЛ проводят через стому, а не через рот или нос. Последовательность действий такая же, как при методе «рот в рот»:
в Дыхание «рот в нос»Трахеостома
• смотреть, слушать и чувствовать дыхание, расположив свое ухо над стомой;
• делать вдыхания в стому в том же темпе, как при ИВЛ методом «рот в рот».
ИВЛ через стому
Пострадавший с зубными протезами. Если известно или заметно, что пострадавший носит зубные протезы, не нужно пытаться автоматически их извлечь. Протезы помогут проведению ИВЛ, поддерживая рот пострадавшего и обеспечивая возможность ИВЛ методом «рот в рот». Если протезы выпали, то запрокидывание головы и поднятие подбородка помогут поставить их на место. Убирать протезы нужно только в том случае, если они выпали и их не удается поставить на место, или они перекрывают дыхательные пути и создают трудности для проведения ИВЛ.