Лекарственные средства гормонов женских половых желез

Женские половые гормоны делятся на эстрогенные и гестагенные.

А) Эстрогенные (эстрон, эстрадиол)- образуются в фолликулах яичников.

Препараты: Эстрон (Фолликулин), Эстрадиол; синтетические аналоги - Синэстрол, Этинилэстрадиол)

Фармакодинамика:

· стимулируют развитие половых органов и вторичных половых признаков,

· участвуют в регуляции менструального цикла,

· способствуют подготовке слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки (создание условий для оплодотворения), вызывают пролиферацию эндометрия,

· участвуют в обмене веществ, поддерживают нормальную структуру кожи и кровеносных сосудов,

· подавляют резорбцию (" рассасывание") костей,

· повышают свертываемость крови,

· снижают уровень холестерина

Применение:

· при нарушении менструального цикла, аменорее (отсутствие менструаций в период половой зрелости),

· бесплодии,

· климаксе,

· остеопорозе,

· мужчинам назначают при раке предстательной железы, а также при раке молочной железы (у женщин старше 60 лет).

При длительном применении эстрогенов могут возникать маточные кровотечения, иногда наблюдаются отеки. При применении больших доз - токсическое повреждение печени. При введении эстрогенов внутрь – тошнота, рвота, понос. У мужчин эстрогены вызывают феминизацию, снижают либидо, потенцию.

У женщин в возрасте до 60 лет эстрогены противопоказаны при опухолях половых органов, молочных желез, при беременности. Их не рекомендуют вводить при эндометрите, склонности к маточным кровотечениям. Следует с осторожностью назначать эстрогены при заболеваниях печени, почек.

Б). Гестагенные (прогестерон) - образуются в желтом теле, плаценте, надпочечниках. Фармакодинамика:

· угнетает сократительную активность матки (способствует развитию плаценты)

· после оплодотворения способствует развитию секреторной системы молочных желез,

Применение

· при аменорее,

· хроническом воспалении яичников,

· дисфункциональных маточных кровотечениях,

· бесплодии, невынашивании беременности,

· при климаксе и

· после хирургического удаления яичников.

Препараты: Прогестерон (получают синтетическим путем), синтетический аналог - Оксипрогестерона капронат (гидроксипрогестерон, ментен) - в/м; п/к маслянные растворы

Аллилэстренол (туринал), Норэтистерон (норколут), Дидрогестерон (дюфастон) – пероральные прогестины

Побочные действия: набухание молочных желез, повышение артериального давления, отеки, увеличение массы тела, головная боль.

Противопоказаны при нарушениях функции печени, раке молочной железы и половых органов, склонности к тромбозам.