Тетрациклины

Тетрациклинами называют антибиотики, в структуре которых имеется четыре конденсированных кольца (“цикла”). Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих бактерий и некоторых простейших, например, амеб. Так же как и аминогликозиды, угнетают синтез белка внутри микробной клетки.

Тетрациклины активны при многих инфекциях, в том числе при бронхитах, инфекциях желчных путей, гонорее, сифилисе, дизентерии, холере и других заболеваниях. Длительное применение тетрациклинов в клинической практике (их внедрили в начале 50-х годов) привело к развитию устойчивости даже у высокочувствительных видов возбудителей, например у пневмококков и стрептококков.

Аллергические реакции на тетрациклины возникают относительно редко (по сравнению, например, с пенициллинами), большинство побочных действий обусловлено прямым токсическим действием и изменениями естественной микробной флоры. Связываясь с кальцием, тетрациклины могут изменять цвет и даже разрушать эмаль зубов у детей, а также препятствовать росту скелета или вызвать его деформацию. Тетрациклины способны поражать печень, почки; повышать чувствительность к солнечному или ультрафиолетовому свету; вызывать головокружение, тошноту или рвоту.

[ Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Доксициклин (доксициклин) антибактериальное широкого спектра, антибактериальное (бактериостатическое) капс. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Юнидокс Солютаб (доксициклин) антибактериальное (бактериостатическое) табл.раствор. Yamanouchi (Нидерланды)

Выше описаны некоторые наиболее широко применяемые группы антибиотиков. Очень важно помнить, что антибиотики – это строго рецептурные средства, их не следует использовать для самолечения, и только врач-специалист может определить, какой из них будет необходим в вашем случае.

Ниже приведено еще несколько примеров, иллюстрирующих многообразие групп и названий антибиотиков.

[ Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Микобутин (рифабутин) антибактериальное, противотуберкулезное капс. Pharmacia (США)

Римпацин (рифампицин) антибактериальное, противотуберкулезное, противолепрозное капс. Cadila Healthcare (Индия)

Рифампицин-Ферейн (рифампицин) антибактериальное, противотуберкулезное пор.лиоф.д/ин. Брынцалов-А (Россия)

[ Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Ванмиксан (ванкомицин) антибактериальное (бактерицидное) пор.лиоф.д/ин. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Эдицин (ванкомицин) антибактериальное (бактерицидное) пор.д/ин. Lek (Словения)

[ Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Меронем (меропенем) антибактериальное пор.лиоф.д/р-ра в/в AstraZeneca (Великобритания)

[ Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Далацин (клиндамицин) антибактериальное крем ваг.; супп.ваг. Pharmacia (США)

Клиндафер (клиндамицин) антибактериальное (бактериостатическое) капс. Брынцалов-А (Россия)

Клиндацин (клиндамицин) антибактериальное крем ваг. Акрихин (Россия)

Пленка с линкомицином (линкомицин) антибактериальное пленка Борисовский ЗМП (Беларусь)

[ Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Азивок (азитромицин) антибактериальное (бактерицидное) капс. СКОПИНФАРМ (Россия), произв.: Wockhardt (Индия)

Биноклар (кларитромицин) антибактериальное (бактериостатическое, бактерицидное) табл.п.о. Biochemie (Австрия), произв.: Novartis Limited (Бангладеш)

Брилид (рокситромицин) антибактериальное широкого спектра табл.п.о. Брынцалов-А (Россия)

Веро-рокситромицин (рокситромицин) антибактериальное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Вильпрафен (джозамицин) антибактериальное (бактериостатическое, бактерицидное) сусп. для приема внутрь; сусп. для приема внутрь форте; табл.п.о. Heinrich Mack Nachf. (Германия)

Зинерит (цинка ацетат+эритромицин) противовоспалительное, комедонолитическое, противомикробное пор.д/р-ра наружн. Yamanouchi (Нидерланды)

Зитролид (азитромицин) антибактериальное (бактериостатическое) капс. произв.: Щелковский витаминный завод (Россия)

Клацид (кларитромицин) антибактериальное (бактериостатическое) табл.п.о. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Клацид СР (кларитромицин) антибактериальное (бактериостатическое) табл.п.о.ретард Sanofi-Synthelabo (Франция)

Макропен (мидекамицин) антибактериальное (бактериостатическое) пор.д/сусп. для приема внутрь; табл.п.о. KRKA (Словения)

Пилобакт (кларитромицин+омепразол+тинидазол) противоязвенное табл./комплект Ranbaxy (Индия)

Рокситромицин Лек (рокситромицин) антибактериальное широкого спектра табл.п.п.о. Lek (Словения)

Сумазид (азитромицин) антибактериальное (бактерицидное) капс. Брынцалов-А (Россия)

Сумамед (азитромицин) антибактериальное (бактерицидное) капс.; пор.д/сусп. для приема внутрь; табл. Pliva (Хорватия)

Сумамед форте (азитромицин) антибактериальное (бактерицидное) пор.д/сусп.форте Pliva (Хорватия)

Фромилид (кларитромицин) антибактериальное (бактериостатическое, бактерицидное) гран.д/сусп. для приема внутрь; табл.п.о. KRKA (Словения)

Хемомицин (азитромицин) антибактериальное (бактерицидное) капс. Hemofarm (Югославия)

Азивок

Действующее вещество: азитромицин

СКОПИНФАРМ (Россия)

Состав и форма выпуска. 1 капсула содержит азитромицина 250 мг; в контурной ячейковой упаковке 6 штук, в коробке 1 упаковка.

Фармакологическое действие. Обладает антибактериальным бактерицидным действием. Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококков группы CF и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides divius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Всасывается из желудочно-кишечного тракта (устойчив в кислой среде). После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме (0, 4 мг/л) достигается через 2, 5-3 ч. Биодоступность составляет 37%. Хорошо проникает в ткани дыхательных путей, органов мочеполовой системы (в частности в предстательную железу), кожу и мягкие ткани (концентрация в тканях в 10-50 раз выше, чем в плазме). Проникает в эукариотические клетки, накапливается преимущественно в лизосомах (оказывает влияние на внутриклеточных возбудителей). Доставляется фагоцитами в инфекционный очаг, где высвобождается в процессе фагоцитоза. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Кажущийся объем распределения – 31, 1 л/кг. Период выведения из плазмы составляет 14-20 ч (в интервале 8-24 ч после приема препарата) и 41 ч (в интервале 24-72 ч).

Показания. Рекомендуется применять при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит, бактериальная и атипичная пневмония, бронхит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичноинфицированные дерматозы), органов мочеполовой системы (неосложненный уретрит и/или цервицит), скарлатине, болезни Лайма; – боррелиозе (начальная стадия – мигрирующая эритема), заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Предупреждения и меры предосторожности. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, в том числе к другим макролидам, тяжелых нарушениях функции печени и почек, беременности, кормлении грудью (на время лечения следует приостановить грудное вскармливание), в возрасте до 12 лет.

Способ применения и дозы. Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей: по 500 мг в сутки в течение 3 дней (курсовая доза – 1, 5 г).
Неосложненный уретрит и/или цервицит: однократно 1 г.
Болезнь Лайма (для лечения начальной стадии): в 1-й день – 1 г, со 2-го по 5-й день – по 500 мг (курсовая доза – 3 г).
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: – по 1 г в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.
В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывом в 24 ч.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота, диарея, боль в животе; редко – метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны кожных покровов: сыпь.

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Прием антацидов (рекомендуется перерыв не менее 2 ч между приемами), алкоголя и пищи изменяет параметры абсорбции (уменьшает скорость и полноту). Усиливает действие алкалоидов спорыньи, дигидроэрготамина. Замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (в том числе карбамазепин, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, дизопирамид, бромокриптин, теофиллин и др. ксантиновые производные, пероральные гипогликемические средства). Линкозамиды ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол – усиливают. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Как хранить препарат дома. 2 года. В сухом, прохладном месте.

Производитель. Wockhardt (Индия)

Зитролид^®

Действующее вещество: азитромицин

Состав и форма выпуска. 1 капсула содержит азитромицина 0, 25 г (в пересчете на безводное вещество); в блистере 6 штук, в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие. Связывается с 50S субъединицей рибосом и ингибирует синтез белка в микробной клетке. Активен в отношении грамположительных (стрептококки, в том числе продуцирующих бета-лактамазы – фермента, способствующего разрушению бета-лактамного кольца в молекуле антибиотиков) и грамотрицательных, внутриклеточных микроорганизмов (хламидии, микоплазмы, трепонемы, уреаплазмы), бактероиды. При создании в очаге воспаления высоких концентраций может оказывать бактерицидное действие.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. После приема внутрь хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Создает высокие концентрации (многократно превышающие его содержание в плазме) в легких, дыхательных путях, мочеполовой системе (в том числе предстательной железе), коже и мягких тканях. Имеет длительный период полувыведения, медленно выводится из тканей. Экскретируется в основном в неизмененном виде с желчью и, в меньшей степени, с мочой.

Показания. Рекомендуется при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы (уретриты и цервициты), кожи и мягких тканей (рожа, инфицированные дерматозы), скарлатине, атипичной пневмонии, гонорейном уретрите и цервиците, болезни Лайма.

Предупреждения и меры предосторожности. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности.
Следует соблюдать осторожность при назначении на фоне выраженных нарушений функции печени и почек.
При беременности и кормлении грудью применение препарата возможно, если ожидаемый риск превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы. Внутрь, один раз в сутки взрослым при инфекциях дыхательных путей и мягких тканей: в 1-й день – 0, 5 г в сутки, со 2-го по 5-й день – 0, 25 г в сутки.
При инфекциях мочеполовой системы: острая неосложненная инфекция, вызванная N.gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и при сочетании данных возбудителей – 1 г в сутки (однократно или по 0, 5 г 2 раза в сутки); в других случаях курсовая доза повышается до 3 г.
При болезни Лайма: в 1-й день – 1 г в сутки, со 2-го по 5-й день – по 0, 5 г в сутки. Курс лечения – обычно 5 дней.
Детям: в 1-й день – 10 мг/кг в сутки, далее – по 5 мг/кг (со 2-го по 5-й день) или 10 мг/кг (на 2 и 3 суток).

Побочные эффекты и возможные осложнения. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: редко – потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке.
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, напитками, продуктами. Антацидные средства замедляют всасывание (необходим интервал между приемами не менее 2 ч).

Производитель. Щелковский витаминный завод (Россия)