Средства, влияющие на функции предстательной железы

Основными и наиболее часто встречающимися патологическими процессами, нарушающими функции предстательной железы, являются воспаление (простатит), доброкачественная гиперплазия и злокачественное новообразование (рак), сопровождающиеся расстройством обмена веществ в предстательной железе.

Воспалительные заболевания предстательной железы могут вызывать специфические (микобактерия туберкулеза, бледная трепонема и другие) и неспецифические возбудители. Часто эти заболевания приобретают хроническое течение. Для устранения воспаления и восстановления нарушенного обмена веществ и функций предстательной железы используют противовоспалительные и антибактериальные средства, растительные препараты и другие лекарства.

Развитие гормонального дисбаланса, сопровождающее старение мужского организма, может привести к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Другое название болезни, может быть, более известное вам, но не совсем корректное – аденома предстательной железы.

Гиперплазия – повышенное образование и рост нормальных клеток в какой-либо ткани или органе. Пораженный участок увеличивается в размерах, однако форма его обычно не изменяется.

У мужчин, достигших возраста 50 лет, это заболевание является почти универсальным феноменом. Оно не опасно для жизни, однако сопряжено с достаточно неприятными симптомами, снижающими качество жизни мужчины. Сначала незначительно нарушается мочеиспускание, но мочевой пузырь еще полностью опорожняется. Затем нарушаются функции мочевого пузыря, появляется остаточная моча, возможна острая задержка мочеиспускания и нарушение функции почек.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависит от стадии заболевания. На ранних этапах возможна лекарственная коррекция нарушения метаболизма и функций простаты, в том числе с использованием нестероидного противовоспалительного препарата финастерида – ингибитора фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон – основной гормональный регулятор обмена веществ и функций предстательной железы. В результате тормозится дальнейшее увеличение размеров простаты, а также устраняются нарушения мочеиспускания. Действие финастерида развивается постепенно, через 3-12 месяцев. Возможными побочными реакциями являются снижение половых функций у мужчин и аллергические реакции.

Уместно заметить, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, восстанавливая нарушенные обменные процессы в предстательной железе, устраняют расстройства уродинамики (пассажа мочи), обусловленные разрастанием ткани железы. Однако нарушения мочеиспускания (называемые дизурией) могут быть вызваны не только гиперплазией, но и повышением тонуса гладких мышц мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и простаты. Такие дизурические явления можно уменьшить, непосредственно блокируя альфа-адренорецепторы в гладких мышцах вышеназванных органов с помощью альфа-адреноблокаторов (альфузозин, доксазозин, тамсулозин). Эта группа лекарств уже упоминалась в главе 3.2, посвященной средствам, влияющим на вегетативную нервную систему. Мы отмечали, что альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды и снижают периферическое сосудистое сопротивление.

	Применение альфа-адреноблокаторов при гиперплазии предстательной железы позволяет уменьшить выраженность расстройств мочеиспускания у 70% больных. Причем клинический эффект развивается быстро, в течение 8-14 дней.

Все препараты этой группы практически одинаково эффективны. Однако тамсулозин, который в 20 раз слабее блокирует альфа-рецепторы сосудистой системы, чем рецепторы, локализованные в предстательной железе, может применяться в гораздо более низких дозах и вызывать меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами этого ряда. Важно учитывать, что после отмены альфа-адреноблокаторов все клинические признаки гиперплазии предстательной железы, в том числе нарушение мочеиспускания, часто появляются вновь. В связи с этим все большее внимание уделяется комбинированной терапии альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

В последние годы для лечения заболеваний предстательной железы широко используются препараты растительного происхождения. Наиболее известными и хорошо изученными являются экстракты сереноэ ползучего (Serenoa repens) и корня африканской сливы (Pygeum africanum).

Ниже представлен ряд препаратов, улучшающих обмен веществ в простате. Подробнее о них можно узнать, посетив сайтwww.rlsnet.ru.

[ Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Веро-финастерид (финастерид) антиандрогенное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Дальфаз (альфузозин) антидизурическое табл.п.о.ретард Sanofi-Synthelabo (Франция)

Дальфаз СР (альфузозин) антидизурическое табл.ретард Sanofi-Synthelabo (Франция)

Ипертрофан 40 (мепартрицин) нормализующее функции предстательной железы табл.п.о.раствор./кишечн. CSC (Италия), произв.: SPA (Италия)

Камирен (доксазозин) гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое табл. KRKA (Словения)

Корнам (теразозин) адренолитическое табл. Lek (Словения)

Омник (тамсулозин) адренолитическое капс.с модиф.высвоб. Yamanouchi (Нидерланды)

Пепонен (средство растительного происхождения) антидизурическое, гиполипидемическое, иммуностимулирующее капс. Biogal (Венгрия)

Пермиксон (пальмы ползучей экстракт) антиандрогенное, ангиопротективное, противовоспалительное, снижающее проницаемость капилляров капс.; табл.п.о. Pierre Fabre (Франция), произв.: Pierre Fabre Medicament Production (Франция)

Просталамин (средство животного происхождения) нормализующее функции предстательной железы табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

Простанорм (средство растительного происхождения) жидк. для приема внутрь; табл.п.о. ФармВИЛАР ФПК (Россия)

Простаплант (пальмы ползучей экстракт) дегидратирующее, противовоспалительное, антиандрогенное капс. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

ПРОСТАТА ФОРТЕ Мен’с формула (средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витамина E, общеукрепляющее, иммуномодулирующее, антиоксидантное капс. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Сетегис (теразозин) сосудорасширяющее, гипотензивное табл. Egis (Венгрия)

Спеман (средство растительного происхождения) простатотропное, стимулирующее сперматогенез табл.п.о. Трансатлантик Интернейшнл (Россия), произв.: Himalaya (Индия)

Таденан (средство растительного происхождения) антипролиферативное капс. Beaufour Ipsen International (Франция)

Тонокардин (доксазозин) гипотензивное табл. Pliva (Хорватия)

Тыквеол (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы экстр.масл. Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в капсулах 450 мг (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы капс. Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в суппозиториях (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы супп.ваг.; супп.рект. Европа-Биофарм (Россия)

Финаст (финастерид) антиандрогенное табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

• Спеман

Спеман

ЗАО “Трансатлантик Интернейшнл Пте. Лтд.” (Россия)

Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит порошки: Ятрышника мужского Orchis mascula – 65 мг, Латука компасного Lactuca scariola – 16 мг, Астерканты длиннолистной Astercantha longifolia – 32 мг, Бархатных бобов Mucuna pruriens – 16 мг; экстракты: Пармелии жемчужной Parmelia perlata – 16 мг, Аргирии красивой Argyreia speciosa – 32 мг, Якорцев стелющихся Tribulus terrestris – 32 мг, Лептадении сетчатой Leptadenia reticulata – 32 мг; комплекс микроэлементов – 16 мг; в пластиковом флаконе 100 шт., в картонной коробке.

Фармакологическое действие. Простатотропное, противовоспалительное, противоотечное, противозастойное. Способствует улучшению обмена веществ, уменьшению застойных явлений в предстательной железе, снижению выраженности нарушений мочеиспускания (дизурии) при доброкачественном увеличении предстательной железы. Препарат стимулирует сперматогенез, повышает подвижность сперматозоидов и снижает вязкость спермы.

Особенности и отличия от других препаратов группы или других лекарственных форм. Комплексный препарат, содержащий порошки и экстракты лекарственных растений, а также минеральный комплекс. Не снижает потенцию, повышает либидо. Не оказывает отрицательного действия на сердечно-сосудистую систему.

Показания. Симптоматическое лечение доброкачественного увеличения (гиперплазии) предстательной железы. Используется в комплексной терапии острого и хронического простатита, мужского бесплодия, обусловленного олигоспермией, снижением подвижности сперматозоидов и повышенной вязкостью спермы.

Предупреждения и меры предосторожности. Не следует применять Спеман при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Способ применения и дозы. При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы – первоначально по 2 таблетки 2-3 раза в день, с последующим снижением дозы до поддерживающей. При простатите – по 2 таблетки 3 раза в день в течение 6-8 недель. Для лечения мужского бесплодия вследствие олигоспермии – по 2 таблетки 3 раза в день курсом 4-6 месяцев.

Побочные эффекты и возможные осложнения. Возможны аллергические реакции.

Как хранить препарат дома. Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте, при температуре от +10 °C до +30 °C.

Дополнительная информация. Описание подготовлено специалистами компании The Himalaya Drug Company.

Производитель. Himalaya (Индия)