Объективные методы обследования

Сначала проводится внешний осмотр, в ходе которого определяют асимметрию лица, которая может быть вызвана припухлостью, деформацией или дефектом, определяют изменение цвета и тургора кожных покровов, наличие поражений на красной кайме губ, обращают внимание на степень открытия рта.

Далее приступают к пальпации – метод прощупывания мягких тканей, его проводят бимануально (т.е. двумя руками). При пальпации припухлостей определяют их болезненность, консистенцию, спаянность с подлежащими и надлежащими тканями. С помощью данного метода можно установить такой симптом, как флюктуация (наблюдается при одонтогенном периостите челюстей) – жидкость, находящаяся в закрытой полости.

Также пальпируют кости и альвеолярные отростки при подозрениях на переломы, височно-нижнечелюстные суставы (определяется симметричность их движений, болезненность, щелчки и хрусты).

При пальпации подчелюстных лимфоузлов можно определить их увеличение, болезненные ощущения, консистенцию, спаянность с окружающими тканями. При наличии этих симптомов можно подозревать наличие воспалительного процесса в организме.

После внешнего осмотра и пальпации приступают к обследованию ротовой полости – осмотр начинается с преддверия рта - оценивают состояние слизистой оболочки губ и щек, их цвет, наличие элементов поражения, увлажненность, определяют глубину преддверия. Потом осматривают собственно полость рта (язык, подъязычную область, твердое и мягкое небо, зев, слизистую десны и альвеолярного отростка), и в последнюю очередь проводится осмотр зубов, определяется прикус.

При осмотре зубов визуально выявляются кариозные полости, изменение цвета зубов, определяется степень их подвижности. Проводят зондирование и перкуссию.

Зондирование – метод обследования, который проводится с помощью зонда (специального стоматологического инструмента, которые имеет тонкую заостренную рабочую часть). Это метод используется для выявления кариозных полостей, зубодесневых карманов, определения кровоточивости десен. С помощью зондирования определяются индексы гигиены полости рта (O-HIS и КПИ). Также зондируют свищевые ходы и выводные протоки слюнных желез.

Перкуссия – метод, который применяется в стоматологии для постукивания по зубам, проводится обратной стороной любого стоматологического инструмента. Перкуссия может быть вертикальной или горизонтальной, она позволяет выявить болезненность зубов. Наиболее часто положительная перкуссия свидетельствует о периодонтите причинного зуба.

Про дополнительные методы обследования челюстно-лицевой области (рентгенологический, цитологический, сиалографию, электроодонтодиагностику и др.) читайте в соответствующих статьях.