Концепция возникновения кариеса.

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра «Микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней»

Дисциплина: Микробиология, вирусология, иммунология. Микробиология полости рта.

Лекция №

Тема: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАРИЕСА. ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ ПРИ КАРИЕСЕ.

Цель: охарактеризовать роль микрофлоры полости рта в развитии кариеса.

Задачи:

1. Получить представление о химико-паразитарной теории развития кариеса.

2. Охарактеризовать роль кариесогенных микроорганизмов.

3. Познакомиться с вопросами профилактики кариеса.

План:

1. Концепция возникновения кариеса. 3

2. Механизм бляшкообразования. 4

3. Кариесогенные микроорганизмы.. 5

4. Профилактика кариеса. 7

5. Исследование микрофлоры при кариесе. 8

Вопросы для повторения:

1. Охарактеризуйте химико-паразитарную теорию возникновения кариеса.

2. Какие микроорганизмы называют кариесогенными?

3. Какова роль микроорганизмов различных групп в возникновении развитии кариеса?

4. Какие основные направления профилактики кариеса Вы знаете?

5. В чем недостаток разработанных вакцин против кариеса?

Литература для подготовки:

1. Ахременко Я.А. Микробиология полости рта: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов. – Якутск: Изд-во Якутского госуниверситета, 2008. – 107 с.

2. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. – 736 с.

3. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2002. – 591 с.

4. Поздеев О.К. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768 с.

Лектор Правосудова Н.А.

Концепция возникновения кариеса.

КАРИЕС (от латинского слова " caries" - гниение) - это патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием полости.

В настоящее время общепризнано участие микробов в патогенезе кариеса зубов. Поэтому в основу концепции о возникновении и развитии кариеса положена химико-паразитарная теория.

В норме зубная эмаль находится в состоянии динамического равновесия между постоянно протекающими процессами де- и реминерализации. Деминерализация обусловлена свободными ионами водорода Н⁺, главным источником которых являются органические кислоты – продукты метаболизма оральных микроорганизмов. Скорость разрушения эмали значительно повышается при снижении значения рН среды ниже 5. Большое значение при развитии кариозного процесса имеет длительность контакта кислых продуктов с зубной эмалью.

Кариес развивается на тех поверхностях зуба, которые находятся в длительном контакте с образовавшимися кислотами. Это приводит к постепенному увеличению микропространств между кристаллами эмалевых призм. В образовавшиеся мельчайшие дефекты проникают микроорганизмы и повреждают эмаль на участках, расположенных параллельно наружной и внутренней поверхности. Длительный процесс деминерализации завершается растворением устойчивого поверхностного слоя и образованием полости в зубе.

Главное условие развития кариеса - формирование зубной бляшки, благодаря чему обусловливается местное деминерализующее действие микробной флоры, населяющей её (продукция молочной кислоты). Развитию кариеса способствует поступление в полость рта углеводов, в особенности сахарозы. Это свидетельствует о влиянии диеты на проявление кариесогенных свойств микробов. Очевидно, что в появлении и развитии кариеса зубов играет также значительную роль общее состояние организма, в особенности его иммунной и эндокринной систем.