Ограниченный (локальный) гипергидроз

Отмечается в области подмышечных впадин, половых органов, лица, головы, на ладонях и подошвах при психическом возбуждении; при вегетативной дистании, гемиплегиях, спинной сухотке, сирингомиелии, тромбофлебитах. Гипергидроз кистей: часто сопровождается акроцианозом в молодом возрасте, преимущественно у женщин, при повышенной чувствительности к холоду. При незначительном охлаждении кожа кистей покрывается холодным потом. Кончики пальцев становятся красные, блестящие. Такая кожа имеет предрасположение к заражению вирусными бородавками и микозами.

Гипергидроз стоп: также может сопровождаться акроцианозом. Ношение обуви из непористых материалов затрудняется испарение пота и его бактериальное разложение приводит к щелочной реакции пота, возникновению мацерации и интенсивного запаха.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Необходимо проводить комплексную терапию с воздействием на этиологический фактор. Назначаются седативные препараты и антихолинэргические ганглиоблокаторы (пахикарпин, нанофин, димеколин и другие). Хорошие результаты отмечаются при применении атропина, хлорисого кальция, рутина. Косвенная диатермия области шейных симпатических узлов (ежедневно 15-20 мин. 15-20 процедур). Внутрь в течение 4 недель настой шалфея и крапивы (15гр. сухих листьев на 0, 5л воды) по 100 мл 2 раза в сутки (курс можно повторить через 3-4 месяца). Ионофорез с холинолитиками. Ванны, морские купания.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Применяются вяжущие, высушивающие, дезинфицирующиее средства в виде растворов (борная, салициловая, уксусная лимонная кислоты, уротропин, формалин), присыпок (тальк, окись цинка, борная кислота, квасцы), паста Теймурова и другие.

При гипергидрозе ладоней на фоне акроцианоза необходимо содержание рук в тепле, частые теплые ванночки для рук с дезинфицирующими компонентами, с раствором перманганата калия 1: 10000.

ПРОФИЛАКТИКА

Рекомендуется профилактический и гигиенический уход за кожей тела. Воздушные ванны, купания, обтирания, контрастный душ утром и вечером с туалетным мылом. Частая смена белья. Пользование после мытья специальными дезодорантами, устраняющими запах пота. Обтирание тела слабым лимонным раствором (1 столовая ложка сока лимона на 1 стакан воды), отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. При повышенной потливости рук в воду для мытья можно добавлять нашатырный спирт (1ч.л. на 1 литр воды). Не рекомендовать работу, связанную с переохлаждением, с нагрузкой на кисти (ремонт часов, машинопись, электротехника, ювелирное дело). При потливости стоп корректировка плоскостопия, исключить синтетические носки, ежедневно мытье с мылом, ношение носков из хлопка, применение лосьонов.

Гипогидроз (hypohydrosis)

Различают общий, местный гипогидроз и ангидроз.