![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Классификация кровотечений
В зависимости от признака, положенного в основу классификации, выделяют следующие виды кровотечений: I. По причине возникновения: 1). Механические кровотечения (h. per rhexin) - кровотечения, вызванные нарушением целостности сосудов при травме, в том числе при боевом повреждении или хирургической операции. 2). Аррозивные кровотечения (h. per diabrosin) - кровотечения, возникающие при нарушении целостности стенки сосуда вследствие прорастания опухоли и распада ее, при разрушении сосуда продолжающимся изъязвлением при некрозе, деструктивном процессе. 3). Диапедезные кровотечения (h. per diapedesin) - кровотечения, возникающие без нарушения целостности сосудистой стенки, вследствие повышения проницаемости мелких сосудов, обусловленной молекулярными и физико-химическими изменениями в их стенке, при целом ряде заболеваний (сепсис, скарлатина, цинга, геморрагический васкулит, отравление фосфором и др.). II. По виду кровоточащего сосуда (анатомическая классификация): 1). Артериальные кровотечения (h. arterialis) - кровотечения из поврежденной артерии. 2). Венозные кровотечения (h. venosa) - кровотечения из поврежденной вены. 3). Капиллярные кровотечения (h.capillaris) - кровотечения из капилляров, при которых кровь равномерно сочится по всей поверхности поврежденных тканей. 4). Паренхиматозные кровотечения (h. parenchymatosa) - капиллярные кровотечения из паренхимы какого-либо внутреннего органа. 5). Смешанные кровотечения (h. mixta) - кровотечения, происходящие одновременно из артерий, вен и капилляров. III. По отношению к внешней среде и с учетом клинических проявлений: 1). Наружные кровотечения (h. externa) - кровотечения из раны или язвы непосредственно на поверхность тела. 2). Внутренние кровотечения (h.interna) - кровотечения в ткани, органы или полости тела. 3). Скрытые кровотечения (h. occuta) - кровотечения, не имеющие ярко выраженных клинических проявлений. В свою очередь, внутренние кровотечения можно разделить на: а) Внутренние полостные кровотечения (h. cavalis) - кровотечения в брюшную, плевральную или перикардиальную полость, а также в полость сустава. б) Внутритканевые кровотечения (h. interstitialis) - кровотечения в толщу тканей с их диффузной имбибицией, расслоением и образованием гематомы. Скопление крови, излившейся из сосуда, в тканях или полостях организма носит название кровоизлияние (haemorragia). Экхимоз (ecchymosis) - обширное кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку. Петехия (petechia, син. кровоизлияние точечное) - пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1-2 мм, обусловленное капиллярным кровотечением. Вибицес (vibices, син. пятна пурпурозные линейные) - геморрагические пятна в виде полос. Кровоподтек (suffusio, син. синяк) - кровоизлияние в толщу кожи или слизистой оболочки. Гематома (haematoma, син. опухоль кровавая) - ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь. IV. По времени возникновения: 1). Первичные кровотечения (h. primaria) - травматические кровотечения, возникающие сразу после повреждения сосуда. 2). Вторичные кровотечения (h. secundaria) - травматические кровотечения, возникающие через какой-либо промежуток времени после ранения. В свою очередь, вторичные кровотечения делятся на: 2.1. Вторичные ранние кровотечения (h. secundaria praecox) - вторичные кровотечения, возникающие в первые 3 суток после травмы в связи с выталкиванием тромба из поврежденного сосуда в результате повышения артериального давления или при ликвидации спазма сосуда, в результате соскальзывания лигатуры при нарушении правил окончательной остановки кровотечения, при недостаточном контроле гемостаза во время операции. 2.2. Вторичные поздние кровотечения (h. secundaria tarda) - вторичные кровотечения, возникающие через больший промежуток времени (от 3 суток и позже) в результате развития гнойно-воспалительных осложнений в ране, обусловленные гнойным расправлением тромба, закрывающего просвет сосуда, нагноением пульсирующей гематомы, некрозом и секвестрацией сосудистой стенки.
|