![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Результаты лабораторных и специальных методов исследования ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
1. Клинический анализ крови (15.04.05). Эритроциты – 4, 3*1012/л Hb - 138 г/л Цвет. показатель - 0, 97 Лейкоциты – 5, 8*109/л палочкоядерные - 1% сегментоядерные - 75% Лимфоциты - 19% Моноциты - 5% CОЭ - 11 мм/ч 2. Биохимический анализ крови (15.04.05). Общий белок - 70 г/л прямой – 6, 2 г/л непрямой – 13, 8 г/л Остаточный азот – 16, 4 ммоль/л Креатинин – 0, 08 ммоль/л Холестерин – 5, 0 ммоль/л К+ – 4, 0 ммоль/л Na+ – 150 ммоль/л a-амилаза – 18, 3 мкмоль/мин× мл Анализ мочи (15.04.05). Цвет - светло-желтый Прозрачная Реакция - кислая Уд. вес - 1, 010 г/л Белок - 0 г/л Сахар – 0 г/л Лейкоциты - 5-8 в поле зрения Эритроциты свежие - 1-2 в поле зрения Эпителий плоский - 1-4 в поле зрения Результаты инструментальных исследований ЭКГ (14.04.05). Синусовый ритм. Вертикальное положение электрической оси сердца. В V2-V4 подъем ST примерно на 1 мм. Окончательный клинический диагноз и его обоснование 1. Основное заболевание: сахарный диабет 1 типа средней тяжести, субкомпенсация. 2. Осложнение основного заболевания: диабетическая сенсорная полинейропатия кистей рук и стоп. 3. Сопутствующие заболевания: нет Диагноз сахарного диабета поставлен на основании лабораторных данных: анамнеза заболевания: повышение уровня глюкозы крови и мочи в феврале 2005 г., гипогликемическая кома со снижением уровня глюкозы до 1, 8 ммоль/л на фоне приема алкоголя; повышение уровня глюкозы в течение дня более 11, 1 ммоль/л 2 раза; факта приема инсулина. На 1 тип сахарного диабета указывает начало заболевания в молодом возрасте (28 лет), быстрое развитие симптоматики заболевания, лабильное течение диабета, склонность к гипогликемии, высокие цифры гипергликемии (16.04.05 – 13, 3 ммоль/л). Средняя степень тяжести течения сахарного диабета поставлена на основании наличия периферической нейропатии (без выраженного болевого синдрома и трофических язв) при отсутствии тяжелых клинических проявлений диабетической нейропатии, микро- и макроангиопатии с трофическими язвами, гангреной, ретинопатии с прогрессирующим снижением зрения, нефропатии с прогрессирующей ХПН. Фаза субкомпенсации соответствует течению сахарного диабета, сопровождающегося умеренной гипергликемией (гликемия не более 13, 9 ммоль/л), не достигающей, однако, нормогликемии на фоне лечения. Диабетическая сенсорная полинейропатия кистей рук и стоп диагностирована на основании жалоб на онемение, снижение чувствительности обеих кистей рук, объективных данных (на подошвах и тыльных сторонах обеих стоп выраженный гиперкератоз).
|