Симптоматика

СТОМАТИТ

Стомати́ т (от др.-греч. σ τ ό μ α — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Причины возникновения стоматита:

- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, миксоплазмы)

- механическое или термическое повреждение полости рта,

- обезвоживание организма (вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей)

- недостаточная гигиена полости рта

- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы

- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение

- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С), нехватка железа или фолиевой кислоты

- употребление алкоголя и курение

- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки

- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и д.р.)

- анемия

- побочные действия химиотерапии

Методика выявления стоматита:

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов. Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.

Стоматиты классифицируют по клиническим проявлениям:

Катаральный - наиболее распространенная форма, при которой поражается только верхний слой слизистой оболочки полости рта. Катаральный стоматит чаще всего обусловливают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, зубные отложения и пр.

Язвенный протекает более тяжело, чем катаральный, так как при нем поражается вся толща слизистой оболочки полости рта. Может возникнуть как запущенная форма катарального, так и самостоятельно.

Афтозный отмечается появлением на слизистой оболочке небольших изъязвлений – афт. Как правило, обусловлен вирусной инфекцией, аллергией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация. Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться дурной запах изо рта.

Симптомы катарального и язвенного стоматита мало различаются в начале болезни. Но в дальнейшем при язвенной форме температура тела повышается до субфебрильных цифр (37, 5 °С). Затрудняется прием пищи из-за сильной боли во рту. Симптомы язвенного стоматита слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфаузлов. Симптомы стоматита, которые отражаются на общем состоянии больного, - повод для незамедлительного обращения к врачу.

Симптомы афтозного стоматита еще более выражены: на слизистой оболочке полости рта появляются единичные или множественные маленькие язвы - афты. На месте образования язв чувствуется болезненность. Сами афты – овальной формы с четкими границами в виде узкой красной каймы, размером не более нескольких миллиметров. В центре такой язвочки можно заметить серовато-желтый налет.

Лечение.

Лечение стоматита сводится к устранению местных причин - удалению зубного камня, лечению зубных болезней. Для устранения симптомов стоматита рекомендуются регулярные полоскания - отваром ромашки, календулы. Также для этой цели разработаны местные средства, устраняющие воспаление, боль и оказывающие антисептический эффект: амбазон, этоний и др. Многие из средств для местного применения содержат несколько компонентов: хлорида салицилат с цеталкония хлоридом (Холисал), бензоксония хлорид с лидокаином (Терафлю ЛАР). Комбинированные препараты оказывают сочетанное действие: противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее и выпускаются в разных формах, которые часто бывают удобнее в применении и действеннее, чем «народные» полоскания.

В зависимости от выраженности болезненных ощущений и других симптомов стоматита, назначаются местно и внутрь анестетики, анальгетики и НПВП: диклонин, нифлумовая кислота, мефенамовая кислота, бензидамин и пр. Могут также назначать местно глюкокортикоид карбеноксолон.

В зависимости от причины развития стоматита врач может назначить антибиотики внутрь (тетрациклин, эритромицин, доксициклин и др.), местно (Грамицидин С) или же противогрибковые препараты (деквалиния хлорид, клотримазол, флуконазол и др.).

Для заживления, снятия воспаления применяют бутилгидрокситолуол, дезоксирибонуклеат натрия и пр.