иннервацию внутренних органов.

Симпатическая – адренергическая иннервация

внутренних органов

Классификация: I. Адреномиметики – действие подобно действию медиатора норадреналина, т.е. усиливают действие симпатической нервной системы, т.к. возбуждают адренорецепторы. 1) α - адреномиметики 2) β - адреномиметики 3) α, β - адреномиметики   II. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия). III. Адреноблокаторы. IV. Симпатолитики. α -адреномиметики α Классификация: I. Адреномиметики – действие подобно действию медиатора норадреналина, т. е. усиливают действие симпатической нервной системы, т. к. возбуждают адренорецепторы. 4) - адреномиметики 5)В - адреномиметики 6) - адреномиметики   II. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия). III. Адреноблокаторы. IV. Симпатометики. А-адреномиметики -адренорецепторы находятся - в: кровеносных сосудах, - слизистых - оболочках, - коже, - органах брюшной полости.     -   Главное действие - сосудосуживающее, сопровождается повышением АД. Препараты: 1. Mesatоnum – при коллапсе, гипотонии, анафилактическом шоке 1% раствор, в/в, п/к, в/м; капли в нос – при насморке.   2. Naphtyzinum 3. Halazolinum Капли в нос. 4. Sanorinum Оказывают противовоспалительное, противоотечное, кровоостанавливающее действие   После 3 - 5 дней применения – перерыв на несколько дней, т.к. сосудосуживающийся эффект постепенно уменьшается (явление тахифилаксии). Атрофия слизистой оболочки. Противопоказание – гипертония. β – адреномиметики β 1 – адренорецепторы находятся в мышце сердца. β 2 – адренорецепторы находятся в мышцах бронхов, в кровеносных сосудах.   Препараты: Изадрин (новодрин), беротек, алупент, астмопент, сальбутамол.   Действие на бронхи В результате возбуждения β – адренорецепторов усиливаются эффекты симпатической нервной системы: бронхи расслабляются; побочное действие - тахикардия и повышение АД. Применение – бронхиальная астма. Количество ингаляций должно быть регламентировано, повторяться через определенные промежутки времени и не превышать количество суточных доз, указанных в аннотации. Действие на сердце – учащает сердцебиение. Применение– брадикордия.   α и β – адреномиметики 1. Solutio Adrenalini hydrochloridi 0, 1% - 1 мл п/к, в/в, в/в капельно список «В». Действие короткое 10-15 минут: 1. Суживает кровеносные сосуды – повышает АД. 2. Усиливает и учащает сердечные сокращения. 3. Расслабляет мышцы бронхов. 4. Повышает содержание сахара в крови. 5. Местное сосудосуживающее.   Применение: 1. При анафилактическом шокев/в. 2. При бронхиальной астме п/к. 3. При понижении содержания сахара в крови, вызванной передозировкой инсулина. 4. Добавляют к местным антисептикам для удлинения их действия и уменьшения токсичности. 5. При остановке сердца внутрисердечно. 6. Наружно при носовом и раневом кровотечении. Побочные действия: беспокойство, головные боли, тремор.   Противопоказание: - гипертоническая болезнь - атеросклероз - сахарный диабет - беременность   2. Solutio Noradrenalini hydrotartratis 0, 2% - 1мл в/в капельно, медленно на 0, 9% растворе NaCl. Отличие от адреналина: 1. Сосудосуживающее действие более сильное и ↑ АД – главное действие. 2. Бронхолитическое более слабое. 3. Незначительно повышает содержания сахара в крови.   Применяют: 1. При остром снижении АД – коллапс, анафилактический шок. 2. При остановке сердца. Вводят в/в капельно на изотоническом растворе NaCl. Нельзя п/к и в/м из – за опасности развития некроза. Внутрь – разрушается. Противопоказания: - гипертоническая болезнь - атеросклероз - сахарный диабет - беременность Адреналин и норадреналин – очень нестойкие препараты, легко окисляются и розовеют. Хранить в темном месте. Симпатомиметики Ephedrini hydrochloridum список «B». ДОПИНГ! Ампулы 5% 1мл п/к, в/в, в/м. Таблетки, сложные таблетки «Теофедрин».   Механизм действия: способствует высвобождению медиатора норадреналина окончаниями адренергических нервов и возбуждает α и β – адренорецепторы органов.   По действию близок к адреналину, т.е.: 1. Вызывает сужение сосудов – повышает АД. 2. Усиливает и учащает сердечные сокращения. 3. Расширяет бронхи. 4. ↓ отечность слизистой носа. 5. Повышает противоаллергическое действие. 6. Возбуждает ЦНС.   Применение: 1. При отравлении снотворными, наркотическими препаратами. 2. При бронхиальной астме (препараты - бронхолитин, солутан). 3. При аллергических заболеваниях. 4. При миастении. 5. При гипотонической болезни. 6. При коллапсе, шоке. 7. При брадикардии.   Применяют только по назначению врача! Препарат учетный. При передозировке: Побочное действие: -нервное возбуждение - бессонница -расстройство кровообращения - лекарственная зависимость -дрожание конечностей - тахикардия -задержка мочи -усиленное потоотделение.   Помощь: - промывание желудка - слабительное - адрсорбент.   Не назначают на ночь. Противопоказания: гипертония, бессонница, тахикардия