Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Стандартизацияланган актер және оның рөлі жайлы сценарий мәтіні
|
|
Оқ у жылындағ ы ЖТД бағ ытында дайындау ү шін 6 курс интерндерінің Қ орытынды бақ ылауғ а арналғ ан медициналық симуляцияның сценариі
(2 этап – клиникалық дағ дыларды бағ алау)
Клиникалық жағ дай: «Амбулаториялық жағ дайда Ө СОА науқ асты жү ргізу ә дісі» (ұ зақ тығ ы 15 мин)
Жағ дай: Сіз – жалпы тә жірибелік дә рігерсіз. Қ абылдауғ а 55 жасар ер кісі келді.
Ø Анамнез жинап науқ асқ а жалпы қ арау жү ргізің із
Ø Лабораторлы – инструментальды зерттеу нә тижелеріне интерпретация жасаң ыз
Ø Диагноз қ ойың ыз
Ø Науқ асты жү ргізу ә дісін таң даң ыз.
Соң ғ ы нә тиже (outcomes):
-Барлық анамнез бен шағ ымдарын жинау.
- Жалпы қ арау жү ргізу, болжама диагноз қ ою.
-Тыныс алу жү йесінің патологиясымен науқ асқ а зерттеу жоспарын қ ұ ру.
- ЖҚ А, ЖЗА, жалпы қ ақ ырық анализіне, флюорография нә тижесіне, микрореакцияғ а, сыртқ ы тыныс қ ызметінің зерттеуіне қ орытынды жасау.
- Емдеу ә дісі мен бақ ылау жоспарын қ ұ ру.
Бағ алау парағ ы (check-list)
Клиникалық жағ дай бойынша
«А мбулаториялық жағ дайда Ө СОА науқ асты жү ргізу ә дісі »
| № | Қ адамдарды бағ алау критерилері | Балл бойынша бағ алау | ||
| Толық мең герді | жартылай мең геру | Мең гере алмады. | ||
| Анамнез жинау. Барлық сұ рақ тар қ ойылдыма | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Ө СОА ауырлық дә режесін анық тау. | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Физикальды қ арауды дұ рыс жү ргізу – жалпы қ арау | 2, 0 | 1, 0 | ||
| Физикальды қ арауды дұ рыс жү ргізу - тыныс жолдарының жү йесі | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Зерттеу жоспарын тағ айындау | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Салыстырмалы диагностика жасау | 1, 0 | 0, 5 | ||
| ЖҚ А, ЖЗА, жалпы қ ақ ырық анализі, микрореакцияғ а, ЭКГ, доплероэхокардиограмм талдау жасау | 2, 0 | 1, 0 | ||
| Спирографияғ а талдау жасау: | 2, 0 | 1, 0 | ||
| Флюорографияғ а талдау жасау: | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Болжам диагнозын қ ою | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Емдеу тактикасын анық тау: | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Терапиялық ем тағ айындау | 2, 0 | 1, 0 | ||
| Емнің эффективтілігін бақ ылау. | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Уақ ытша ең бекке жарамсыздық ты анық тау | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Диспансеризация | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Науқ аспен жә не оның туыстарымен оң тайлы қ арым-қ атынас орнатуы, толық науқ ас ө зін қ олына алды жә не қ орқ ынышын сейілтуі. Науқ асты ауруды жең уге мотивациялау, темекі шегуден бас тартуғ а кө мектесу мектептеріне, психопрофилактика | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Жалпы балл |
Максимальды балл – 20
Стандартизацияланган актер жә не оның рө лі жайлы сценарий мә тіні
Шағ ымы: шырышты – ірің ді қ ақ ырық пен бө лінетін жө тел, ентігу, ә лсіздік, кезең ділік бас ауыруына, терщендік, жоғ ары шаршағ ыштық қ а.
Анамнезінде: соң ғ ы бірнеше кү ннің ішінде жалпы жағ дайының нашарлауы байқ алғ ан: дене қ ызуы жоғ арылағ ан, қ ақ ырық ты жө тел мен ентігу ү дейе тү сті.
| Сұ рақ тың негізі | Актерғ а қ ойылатын сұ рақ тың нақ тылығ ы | Актердің жауабы |
| Ентігудің сипатын анық тау | Сіздің ентігуің із қ андай? | Ү немі, ешқ андық айқ ын асқ ынусыз, физикалық жү ктемеден кейін ұ лғ айа тү седі. |
| Жө телдің сипаты: | Сіздің жө телің із қ андай? | Жө тел ү немі, ә ртү рлі эффективті, кө бінесе таң ертең жә не жү ктемеден кейін кү шейеді |
| Қ ақ ырық тың сипаты: | Қ ақ ырық жиі бө лінеме, тү сі қ андай? | Ү немі жө телмен ірің ді- шырышты қ ақ ырық, кө бінесе таң ертең жә не физикалық жү ктемеден кейін кө бейеді |
| Интоксикация симптомы | Сізде ә лсіздік, шаршағ ыштық, бас ауруы мазалайма? | Иә, мазасыздық кү шейді, бас ауыру, жү ктеме кезінде – тершендік, тә беті жә не ұ йқ ысы тө мен |
| Аллергия | Туысқ андарың ыздың ішінде дә рілік заттарғ а аллергиясы барма | жоқ |
| Темекі шегуі (қ ауіп қ атер факторы) | Темекі шегесізбе (егер ия болса, қ анша уақ ыттан бері жә не кү ніне қ орап шегесіз) | 17 жасымнан бастап темекі шегемін, кү ніне 1, 5-2 қ орап. |
| Жедел бронхит (жиілігі) | Бронхитпен жиі ауырасыз ба? | жиі, жылына 4 рет, жұ қ палы аурулар мен суық танудан кейін |
Объективті статус:
Жағ дайы орташа ауырлық та. Қ имылы белсенді. Тері жабындылары бозғ ылт, таза. Периоральды цианоз байқ алады.ісіктер жоқ. Тыныс жиілігі: 26 рет. Ө кпенің салыстырмалы перкуссиясында ә лсіз қ ораптық тыныс естіледі. Ө кпе аускультациясында – тыныс шығ ару ұ зарғ ан, форсирленген тыныстың шығ арылуында қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі.Жү рек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 104 рет мин. Іші қ алыпты кө лемде, тыныс алуғ а дұ рыс қ атысады. Беткей пальпация жасағ анда ауру сезімсіз. Іш қ уысын тітіркендіру симптомы.Курлов бойынша бауырдың ө лшемі –9х8х7 см шеті дө ң геленген, біті тегіс, жұ мсақ –эластикалық консистенциялы, ауру сезімсіз. Ұ рғ ылау симптомы екі жақ тада теріс. Нә жісі бір қ алыпты, ө згеріссіз. Зә р шығ аруы еркін.
Лабораторлы жә не аспаптық зерттеу нә тижелері: