Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) ірің ді-некрозды баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) инфекциялық мононуклеоз

Жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздағ ан ісінуі анық талады.Қ андай диагноз қ ою қ ажет?

a) аң қ а дифтериясы, аралық тү рі

b) стрептококкты баспа

+с) аң қ а дифтериясы, токсикалық тү рі

d) паратонзиллярлыабсцесс

e) аң қ а дифтериясы, локалиді тү рі

Жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді.

a) АКДС

b) гаммаглобулин

дифтерияғ а қ арсы гаммаглобулин

c) дифтериялық анатоксин

+d) дифтерияғ а қ арсы антитоксикалық сары су

e) дифтерияғ а қ арсы гаммаглобулин

436. 30 жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздағ ан ісінуі анық талады.Дифтериялық антитоксиннің ең тиімді дозасы:

а) 30000-50000 ЕД

b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

+d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

Жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп дамығ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, субфебрилитет болғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39°С, даусы ммаң қ аланғ ан, аң қ асында жұ мсақ таң дайдың, оның доғ аларының, бадамша бездерінің шырышты қ абаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұ р тү сті қ абыршық ты тығ ыз жабынды, қ иын алынады, астындағ ы шырышты қ абаты қ анайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздағ ан ісінуі анық талады. Жү рек тондары ә лсіз, АҚ Қ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Жү рек шекарасының кең еюі байқ алады.Қ андай диагноз қ ою керек

a) аң қ а дифтериясы, аралық тү рі

b) стрептококкты баспа, асқ ынуы паратонзиллярлы абсцесс

+с) аң қ а дифтериясы, токсикалық тү рі, асқ ынуы -миокардит

d) аң қ а дифтериясы, токсикалық тү рі

e) аң қ а дифтериясы, ошақ ты тү рі, асқ ынуы полинейропатия

438. 20 жастағ ы ә йел, балабақ ша тә рбиешісі, ауруының 3 кү ні жедел ауырып тү скен: дене дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, қ алтырап, ә лсізденген, кейіннен тамағ ы аздап ауырғ ан. 2 кү н бұ рын басқ а топтың тә рбиешісі ауруханағ а «баспа» деген диагнозбен жатқ ызылды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т -38, 4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырмайды. Ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жү рек тондары бә сең деген, пульсі 88 рет мин. АҚ Қ 100/70 мм с. б. Аң қ ада кө кшілдеу айқ ын гиперемия, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын жабындымен жабылғ ан, шырышты қ абаты қ анайды. Нақ ты диагноз:

а) инфекциялық мононуклеоз

+b) аң қ а дифтериясы

c) стрептококкты баспа

d) туляремия, бубонды – баспалық тү рі

e) паратонзилярлы абсцесс

439. 20 жастағ ы ә йел, балабақ ша тә рбиешісі, ауруының 3 кү ні жедел ауырып тү скен: дене дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, қ алтырап, ә лсізденген, кейіннен тамағ ы аздап ауырғ ан. 2 кү н бұ рын басқ а топтың тә рбиешісі ауруханағ а «баспа» деген диагнозбен жатқ ызылды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т -38, 4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырмайды. Ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жү рек тондары бә сең деген, пульсі 88 рет мин. АҚ Қ 100/70 мм с. б. Аң қ ада кө кшілдеу айқ ын гиперемия, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын жабындымен жабылғ ан, шырышты қ абаты қ анайды.Науқ асты ауруханадан шығ ару ү шін алынатын нә тижесі теріс бак. жағ ынды саны:

а)1

b)3

+c)2

d)4

e) 5

440. 20 жастағ ы ә йел, балабақ ша тә рбиешісі, ауруының 3 кү ні жедел ауырып тү скен: дене дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, қ алтырап, ә лсізденген, кейіннен тамағ ы аздап ауырғ ан. 2 кү н бұ рын басқ а топтың тә рбиешісі ауруханағ а «баспа» деген диагнозбен жатқ ызылды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т -38, 4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырмайды. Ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жү рек тондары бә сең деген, пульсі 88 рет мин. АҚ Қ 100/70 мм с. б. Аң қ ада кө кшілдеу айқ ын гиперемия, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын жабындымен жабылғ ан, шырышты қ абаты қ анайды. Ең тиімді ем:

+а) бензилпенициллин 4000000 ед/тә улігіне 2 доза, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

b) бензилпенициллин 500000 ед/тә улігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

c) бензилпенициллин 500000 ед/тә улігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

d) фторхинолон 500 мг 2 рет кү ніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

e) цефозолин 1, 0г.х 3 рет, цифран 500 мг х2 рет

Жастағ ы ә йел, балабақ ша тә рбиешісі, ауруының 3 кү ні жедел ауырып тү скен: дене дене қ ызуы 390С дейін кө терілген, қ алтырап, ә лсізденген, кейіннен тамағ ы аздап ауырғ ан. 2 кү н бұ рын басқ а топтың тә рбиешісі ауруханағ а «баспа» деген диагнозбен жатқ ызылды. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Т -38, 40С. Жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырмайды. Ө кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жү рек тондары бә сең деген, пульсі 88 рет мин. АҚ Қ 100/70 мм с. б. Аң қ ада кө кшілдеу айқ ын гиперемия, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, ісінген, сұ р тү сті қ иын алынатын жабындымен жабылғ ан, шырышты қ абаты қ анайды. Мұ рын-жұ тқ ыншақ дифтериясы болжамдалды.Антибиотиктермен емдеу ұ зақ тығ ы

а) 10 кү н

b) 7 кү н

c) 5 кү н

+d) 14кү н

e)21кү н

442. Мұ рын-жұ тқ ыншақ дифтериясының ошақ ты тү ріне тә н:

а) тамағ ының ауыруы

b) аң қ аның айқ ын қ ызаруы

c) бадамша бездеріндегі фибринозды жабындылар жұ мсақ таң дайғ а таралғ ан

+d) бадамша бездерінен шық пағ ан фибринозды жабындылар

e) мойын терісінің шел қ абатының ісінуі

443. 22 жастағ ы ә йел, даусының шық пай қ алуына, тыныс алуының қ иындауына, дем жетпей қ алу белгілеріне шағ ымданып келген. 2 кү н бұ рын ауырғ ан, тамағ ының аздап ауырғ анын сезген, дене қ ызуы 38⁰С дейін кө терілген. Ө з бетінше тамағ ын тұ збен шайғ ан, жағ дайы жақ сармағ ан, тыныс алуы қ иындап, даусы шық пай қ алғ ан. Қ арап тексергенде: аң қ асында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланғ ан, бадамша бездерінде, жұ мсақ таң дайда, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында тығ ыз жабындылар анық талады, алынуы қ иын. Ө кпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет. Сіздің диагнозың ыз:

+a) кө мей дифтериясы

b) жедел тонзиллит

c) грипп

d) ботулизм

e) инфекциялық мононуклеоз

Жастағ ы ер адам. Ауруы біртіндеп басталғ ан – тамағ ы жұ тынғ анда аздап ауырғ ан, дене қ ызуы 37, 5°С дейін кө терілген. Баспа деген диагноз қ ойылғ ан. 5 кү н бойы эритромицин алғ ан. Жағ дайы жақ сармағ ан, дене қ ызуы 39°С кө терілген. Науқ аста паратонзиллярлы абсцесс деп ЛОР-бө лімшесіне жіберген. Қ арап тексергенде: жұ мсақ таң дайдың ө зі, доғ алары, бадамша бездері қ ызарғ ан, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұ р тү сті жабынды басқ ан, қ иын алынады, алынғ анда астындағ ы шырашты қ абаты қ анайды, жабынды тығ ыз – шынығ а жағ ылмайды. Сіздің болжама диагнозың ыз?

а) баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) аденовирусты инфекция

Жә ншә у (2)

445. Жә ншә уғ а тә н белгілердің триадасы:

а) гепатомегалия, диарея, бө ртпе

+b) қ ызба, баспа, бө ртпе

c) лимфаденопатия, баспа, бө ртпе

d) қ ызба, метеоризм, бө ртпе

e) сарғ аю, баспа, интоксикация

446. Ә йел адам 19 жаста, ауруханағ а айқ ын улану белгілерімен тү скен, дене қ ызуы 40⁰С дейін кө терілген, тамағ ының ауруына шағ ымданады. Таң ертең кенеттен ауырғ ан: дене қ ызуы кө теріліп, тамағ ы ауырғ ан, кешке қ арай денесінде бө ртпелер пайда болғ ан. Қ арап тексергенде бетінің ауыз-мұ рын ү шбұ рышынан басқ а жері қ ызарғ ан, мойны мен аяқ -қ олдың бү гілетін жерлерінде майда нү ктелі бө ртпелер анық талады. Жақ асты лимфатү йіні ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде аздап ауырады. Аң қ ада айқ ын қ ызару «от жалындары сияқ ты», бадамша бездері ұ лғ айғ ан, жұ мсақ таң дайда майда энантемалар. Сіздің диагнозың ыз:

а) лакунарлы баспа

+b)жә ншә у

c) инфекциялық мононуклеоз

d) қ ызылша

e) дифтерия

ГҚ БС (15)

447. ГҚ БС тә н симптом:

+a) петехиалді бө ртпе

b) кө к бауырдың ұ лғ аюы

c) бұ лшық еттердің ауыруы

d) желке бұ лшық еттердің ригидтілігі

e) сарғ аю

448. Ер адам, 40 жаста, «ГҚ БС6 орташа дә режелі» диагнозы қ ойылды, осы ауру клиникасына тә н симптом:

a) терінің бозғ ылттығ ы

+b) беттің ісінуі жә не қ ызаруы

c) мұ рыннан қ ан кету

d) тершең дік

e) диплопия

449. «ГҚ БС болжама жағ дайы» деген диагноз қ ойылғ ан жедел басталғ ан, қ ызбамен, ауыр тү рде жү ретін ауруда тағ ы да қ андай белгі болуы мү мкін:

a) жү ректің жедел жетіспеушілігі;

b) ө кпенің жедел жетіспеушілігі;

+c) бү йректің жедел жетіспеушілігі;

d) бауырдың жедел жетіспеушілігі;

e) жедел энцефалопатия.

Ер адам, 38 жаста, жедел ауырғ ан, дене қ ызуы жоғ ары, бел аймағ ы ауырады, олигоурия, петехиалды бө ртпе байқ алады. Сіздің болжама диагнозың ыз?

+a) ГҚ БС

b) Омбылық геморрагиялық қ ызба;

c) Қ рымдық геморрагиялық қ ызба;

d) пиелонефрит;

e) гломерулонефрит.

451. Ер адам, 38жаста, ГҚ БС олигуриялық кезең і. Осы кезең ге қ андай клиника тә н:

a) буындардың ауруы

b) басының ауруы

c) жү рек маң ындағ ы ауру сезім

+d) белінің ауруы

e) бұ лшық еттердің ауруы