Тропикалықбезгекке қандай асқыну тән емес.

a) жедел бү йрек жетіспейшілігі,

b) гемоглобинуринді қ ызба,

c) Инфекционды-токсикалық шок,.

d) Гемолитикалық сарғ ыштану,

+e) ішектік қ ан кету.

Ер адам, 39 ж, тамыз айында тропикалық безгек диагнозымен тү скен. 3 айдай Сьерре – Лионеде командировкада болғ ан. Делагилмен 2 кү ндей емделгені ә серсіз. Қ ызба, интоксикация жә не паразитемия бұ рынғ ы дә режеде. Делагилрезистентті штамғ а байланысты жү ргізу тактикасы.

+a) мефлохин 15мг/ кг 2 рет қ абылдау 6 – 8 сағ интервалмен, 24 сағ аттан кейін 10мг/кг 1 рет қ абылдау, кейіннен примахин 14 дней – 0, 027 1 рет кү ніне

b) примахин 0, 027 гр. 14 кү н,

c) тетрациклин 0, 1 гр. 2 рет 7 кү ндей,

d) артисунат 4мг/кг 2 қ абылдауғ а тә улік 3 кундей

e) фурозолидон 1 тах 3 р/ 3 кү н.

Жасар ә йел перзентханадан жұ қ палы ауруханағ а қ азан айында қ анынан гаметоциттер 2 – 3 к/а табылғ андық тан, бірақ безгектің клиникалық кө рінісі жоқ, ауыстырылды. Жү ктілік мерзімі 26 – 27 апта. Шілде айында Ауғ анстанда безгекпен ауырғ ан, емделген. Алматығ а қ ыркү йек айында келген, малерияның асқ ынғ ан кө рінісі болмағ ан. Жү ргізу тактикасы

a) примахин 0, 027 14 кү н,

b) артисунат 4мг/кг 2 тә ул 3 кү ндей,

c) тетрациклин 0, 1 х 2 рет кү ніне 7кү ндей,

+d) этиотропты емдеу жү ргізілмейді

e) зитмак кесте бойынша.

Эндемиялық елдерде болғ ан амбулаторлы картада «тропикке шық қ ан»белгісі бар адамдардың диспансерлік бақ ылау мерзімі (бұ йрық № 14 от24.12.02).

+a) 2 жылдай

b) 3 жылдай

c) 1 жылдай

d) жарты жылдай

e) қ аралмайды.

Батыс Африкадан ер адам, 25 жаста, Европадағ ы оқ уына байланысты отанында 5 жыл болмағ ан. 2010 жазында отанына барып қ айтадан безгекпен ауырып қ алғ ан, делагил қ абылдағ ан, ә сері болмағ ан. Қ ызба, интоксикация жалғ асқ аннан хинин 50% - 1мл т/б 8 сағ сайын, кейін 15 кү н 1 мл х 2 рет кү ніне т/ Емнің 2 ші кү ні жағ дайы нашарлап дене қ ызуы 380 ден 400, интоксикация кү шейді (бас ауру, жү рек айну, қ ұ су), бел тұ сындағ ы ауру сезім, сарғ ыштық кү шейді, анемия. Зә рі қ ара тү сті, тұ ндырғ анда тұ нық тық алды сұ йық тығ ы қ ою қ ызыл тү с, тү бі қ ара тү сті.. Диагноз қ ойың ыз.

a) екіншілік инфекцияның қ осылуы,

+b) гемоглобинуриялық инфекциялық қ ызба,

c) тропикалық безгектің церебральді формасы,

d) тубулярлы нефрозо – нефрит,

e) инфекционды- токсикалық шок.

Лейшманиоздар. (19)

Лейшманиоздың инфекция кө здеріне жатпайды

a) адам,

b) ит

c) кеміргіштер,

d) шакал,

+e) қ остұ йяқ тылар.

Лейшманиоз кезіндегі жұ қ тыру механизмі.

a)Фекальді оральді,

+b) трансмиссивті,

c) аэрогенді,

d) контактілі,

e) парэнтеральді.

Лейшманиоз қ оздырғ ышының тасымалдаушыларына жатады

a) маса,

+b) москиттер,

c) шіркейлер

d) слепни,

e) кене.

Висцеральді лейшманиоз кезінде қ андай жү йелер зақ ымдалады.

a) жү рек қ антамыр жү йесі

b) тыныс алу

c) асқ азан ішек жолдары,

+d) РЭС сү йек миы,

e) урогенитальді жү йе.

Ер адам 32 жаста Сайрам орталық ауруханасына «Бруцеллез» диагнозына кү діктеліп, «теріс» анализдерден кейін жұ қ палы ауруханағ а ауыстырылды.Айқ ын ә лсіздікке, 1 айдай созылғ ан қ алтыраумен қ ызбағ а, тершең дікке, денесіндегі бө рпелерге, арық тауғ а шағ ымданады.Қ арап тексергенде: бозарғ ан, арық тағ ан, арқ асында жә не кеудесінде папулузді дақ ты элементтер, спленомегалия жә не гепатомегалия. ЖҚ А – анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения жә не ЭТЖ – 32мм/сағ.Эпид. Анамнезінде: 1 жылдай Карачи қ аласындағ ы медреседе оқ ығ ан, москиттердің шағ уы болғ ан. Қ андай диагноз сә йкес?

a) безгек,

+b) висцеральді лейшманиоз,

c) Денге қ ызбасы

d) Іш сү зегі

e) боррелиоз.

Жастағ ы ер адам Эфиопияның ауылдық аймағ ының тұ рғ ыны. Кызба 3 айдай сақ талғ ан жиі рецидивтер байқ алғ ан, қ ысқ аремиссиядан кейінтершең дік жә не қ алтырау, жедел ә лсіздікпайда болғ ан. Науқ ас азғ ан, бозарғ ан, аяқ тарында айқ ын ісінулер анық талады.ЖҚ А – панцитопения, ЭТЖ -43мм/сағ. Болжам диагноз.

a) тропикалық безгек,

+b) шығ ыс-африкалық висцеральді лейшманиоз,

c) боррелиоз,

d) трипаносомоз,

e) лептоспироз.

577. Висцеральді лейшманиоздың созылмалы ағ ымында кездеспейтін асқ ыну:

a) анемия,

b) ісіну синдромы,

c) гиперспленизм,

d) геморрогиялық синдром,

+e) СОӨ А (ХОБЛ) дамуы.