Миокардтың инфаркті, жедел кезеңіндегі қарыншалық жиі ЭС емінде бірінші кезекте берілетін таңдамалы дәрмек - . .

Жастағ ы АГ 15 жыл ауыратын науқ асты соң ғ ы 1 ай кө лемінде физикалық кү штемеде, кейде таң ата ангинальді ауырсыну мазалайды. Ұ стама уақ ытындағ ы ЭКГ ишемия бар. Емдеу жоспарына... қ осу керек.

| конкорды +

| теветенді

| физиотензді

| гипотиазидті

| престариумды

~ 67 жастағ ы ер кісі тө с артында орналасқ ан, 40 минутқ а созылғ ан, басып, кү йдіріп ауырсынуғ а шағ ымданады. 10 жылдан бері ЖИА сырқ атымен ауырады. Бұ л жағ дайда... қ олданғ ан нә тижелі.

| наркотиктік анальгетиктерді +

| наркотиктік емес анальгетиктерді

| бейстероидты қ абынуғ а қ арсы дә рілерді

| нитраттарды

| азоттың асқ ын тотығ ын

Жастағ ы ә йел стационарғ а: ЖИА, сол қ арынша миокардының трансмуральді инфарктімен жеткізілді. Қ абылдау бө лімінде науқ аста минутына 30 реттік ентігу, тері жамылғ ыларының мұ здауы, қ уқ ыл цианозы дамыды. Аускультацияда: ө кпесінде тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар. Жү рек тондары тұ йық, жжс 90 мин. АҚ 70/40 мм сын. бағ. Кө мек шараларын... бастаймыз.

| симпатомиметиктерді енгізуден (допаминді) +

| нитраттарды енгізуден

| ілмектік диуретиктерді енгізуден

| инфузиялық емнен (реоплиглюкиннен)

| глюкокортикоидтарды енгізуден

Миокард инфарктінің жедел кезең інде некроз ошағ ын шектеуге... қ олданылады.

| тромболитиктер, бетта-адреноблокаторлар, нитроглицерин +

| аспирин, клопидогрель

| бетта-адреноблокаторлар, кальций антагонистері

| нитраттар, кальций антагонистері

| аспирин, бетта-адреноблокаторлар

Йел науқ ас, 68 жаста, клиникада 5 апта бойына алдың ғ ы ірі ошақ ты миокард инфаркті диагнозымен ем қ абылдауда. Аурудың созылың қ ы барысы қ ойылғ ан. Ауырсынусыз кезең нен кейін науқ аста қ айтадан кеуде сарайында ауырсыну пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылады, қ ұ рғ ақ жө тел мен ентігу мазалады. Сол ө кпенің тө менгі бө лігінің ү стінде везикулалық тыныс ә лсіреген. Жү рек тондары тұ йық тау, жжс 100 мин., перикардтың ү йкеліс шуы. ЭКГ: миокард инфарктінің динамикасы. Ең бірінші кезекте... тағ айындалады.

| бейстероиды қ абынуғ а қ арсы дә рілер +

| антибиотиктер

| кальций антагонистері

| жү рек гликозидтері

| перифериялық вазодилататорлар

Миокардтың инфаркті, жедел кезең індегі қ арыншалық жиі ЭС емінде бірінші кезекте берілетін таң дамалы дә рмек -....

| лидокаин +

| новокаинамид

| кордарон

| бетта-блокаторлар

| жү рек гликозидтері

~ 45жастағ ы ошақ ты пневмониямен ауыратын науқ аста, ауруының 9-кү ні қ ан арасқ ан ірінді қ ақ ырық пайда болды, оң жақ жауырын астынан ылғ алды ұ сақ кө пірішікті сырылдар естіледі, дене қ ызуы 39-40 С. Рентгенде деструкция ошақ тарымен қ араюы. Науқ аста қ андай асқ ыну:

| ө кпенің іріндеуі+

| қ ұ рғ ақ плеврит

| плевра эмпиемасы

| бронхоэктаздар

| ошақ ты туберкулез

~ Ө кпе абсцесімен ауыратын науқ аста кү шті жө телден кейін кенеттен оң жақ кеуде торшасында ауру сезімі мен ентігу пайда болды. Қ арап тексергенде: тыныс алғ анда кеуде торшасы сол жақ бө лігінің қ алың қ ырауы мен қ абырғ ааралық ісінуі, перкуторлы – тимпанит анық талды. Науқ аста қ андай асқ ынудың дамуы барынша мү мкін:

| пневмоторакс+

| ателектаз

| ө кпе инфаркты

| ө кпе эмфиземасы

| экссудативті плеврит

~ 48 жастағ ы К. атты науқ асты 10 жыл тұ ншығ у ұ стамасы, экспираторлы ентігу мазалайды. Тұ ншығ у ұ стамасы беротекпен басылады, 3 жыл бойы полькортолон қ абылдағ ан. Соң ғ ы 3 кү нде тұ ң шығ у ұ стамалары жиілеп кетті, тү нде 3-4 ретке дейін, тыныс шығ арудың жылдамдық шың ы 51%. Неғ ұ рлым тиімді базисті терапия:

| к/т преднизолон+

| эуфиллин к/т

| атровент

| небулайзер арқ ылы беротек

| сальмотерол